Alt om hårtransplantasjon

En hårtransplantasjon er et kirurgisk inngrep og den eneste måten å behandle permanent hårtap. 

  • I prinsippet er en hårtransplantasjon et kirurgisk inngrep der man flytter hår fra nakke og tinning og ”planter” dem i de hårløse områdene høyere opp på issen.
  • Hårsekkene fra nakke og tinning er genetisk programmerte til å produsere hår livet ut.
  • Når de transplanterte hårsekkene har etablert seg begynner de å produsere naturlig hår for stort sett all framtid.

Er du en egnet kandidat for hårtransplantasjon?

De fleste menn som lider av arvelig hårtap med skallethet eller dype viker ovenfor tinningene kan forvente seg gode resultater av en hårtransplantasjon.

  • Også kvinner som lider av symptomer som ligner mannlig håravfall kan behandles. Enkelte personer kan imidlertid forvente seg bedre resultater enn andre.
  • Den faktoren som i første omgang påvirker resultatet av en hårtransplantasjon er hvor mye hår det går å transplantere i forhold til hvor mye hår som behøves for å oppnå ønsket resultat.
  • Hvor mye hår det går an å transplantere kommer an på hvor mye DHT-resistent hår (side og nakkehår) pasienten har, samt hvor tykt dette håret er.
  • Hvor mye hår som behøves avhenger av hvor stor overflate det er som skal dekkes i tillegg til hvilke ønsker pasienten har om tykkelse.

Metoder for hårtransplantasjon

Gjennom årene har det eksistert et antall ulike metoder for hårtransplantasjon ved hårtap. Disse har i prinsippet blitt utviklet til to metoder – FUE (Follical Unit Extraxtion) og STRIP- metoden

  • hårtransplantasjon - STRIP-metodenFUE-metoden innebærer at enkelte hårsekkgrupper (1-4 hårstrå) plukkes ut en og en fra nakke og tinninghåret for deretter og bli plassert ved motttagerområdet på issen.
  • STRIP-metoden innebærer at en hudremse med et stort antall hårsekkgrupper, ofte rundt 20 cm lang og sjelden over 2 cm i bredden, løsnes fra baksiden av hodet med lokalbedøvelse. De naturlige hårsekkgruppene blir så separert via et mikroskop. I likhet med FUE metoden plasseres disse deretter på mottakerområdet på issen.
  • Med normale forutsetninger vil et utbytte med et normalt STRIP-inngrep bli ca 2000 hårsekkgrupper, iblant vesentlig mer. Det motsvarer i allmennhet 6-7000 hårsekker.
  • Metodene FUE og STRIP skiller seg bare i form av hvordan man utvinner implantatene (hårsekkene). Festeprosessen av implantatene er identisk uavhengig av metodevalg.

Det finnes en god del motstridende opplysninger om de to metodene som kommer fra både forbrukere og klinikere i bransjen. Dette skyldes enten mangel på kunnskap om metoden eller den underliggende kommersielle interessen. På denne siden vil vi gjøre rede for begreper og gjøre det enklere for deg å ta den riktige avgjørelsen.

Hvilken metode skal man velge? FUE eller STRIP?

Så hvilken metode er best, FUE eller STRIP? Spørsmålet er ikke så enkelt å besvare siden begge metodene har sine fordeler og ulemper. I første omgang handler det om hvilke økonomiske og fysiske forutsetninger du som pasient har.

De fleste velger FUE-metoden

Statistisk sett velger den absolutte majoriteten av alle pasienter som gjennomgår en hårtransplantasjon FUE-metoden. Det viktig at valg av metode er basert på kunnskap om de to metodenes risikoer vs fordeler samt den totale kostnaden for å oppnå sitt mål.

STRIP metoden gir arr, men få er plaget av dem

STRIP-metoden forårsaker et arr i bakhodet. De fleste tenker ikke på det som noen hindring. Så lenge inngrepet utføres av en dyktig kirurg resulterer det sjelden i et sjenerende arr. Hvis slike arr forekommer skyldes dette grove feilvurderinger om hodebunnens elastisitet eller at pasienten har dårlig arr-tilheling. Begge disse scenariene er sjeldne.

Hårtransplantasjon med STRIP-metodenArret man får gjennom STRIP-metoden vil etter tilheling vises som en 20 cm lang og 1-3 mm bred lineær hvit stripe i bakhodet. Denne vil i praksis være usynlig hvis du ikke har en svært kortklipt eller barbert frisyre.

Fordelene med STRIP-metoden er at den gir et stort antall kvalitative transplantater og er den mest kostnadseffektive metoden får å utvinne et stort antall hårsekker for transplantasjon.

I de fleste tilfeller kan man med STRIP hente ut hår 2 ganger fra samme nakke, med minst ett års mellomrom, uten å få problemer med arr og tilheling Ved det andre tilfellet fjernes arret etter den første operasjonen. På denne måten kan man over tid plante et meget stort antall hårsekker og man har bevart muligheten for å komplettere med FUE ved senere behov.

Ulempene er det lineære arret som har blitt beskrevet tidligere, en postoperativ smerte i 2-3 dager, ømhet som varer cirka en uke og sensoriske endringer rundt arret i bakhodet og trangheten i hodebunnen som forblir i 6-10 uker.

Hårtransplantasjon med FUE-metoden FUE – ingen arr og raskere restitusjon, men en høyere kostnad

Fordelene med FUE-metoden er at man ikke får det aktuelle lineære arret i bakhodet, man har mulighet til å ha en svært kort/barbert frisyre, en nesten ikke-eksisterende smerte etter inngrepet, og en kort helbredelsesprosess som varer i 2-3 dager. Det tar imidlertid ytterlige 10 dager innen tag-områdene? har mistet sine sårskorper og vil se helt normale ut.

FUE er også enkelt og praktisk hvis du trenger mindre mengder hårsekker. Ved relativt tidlige stadier av mannlig håravfall kan man for eksempel utføre dette gjennom å forsterke sidene av luggen(vikene). En annen fordel med denne metoden er at den tillater høsting fra områder der det er uegnet å ta ut en sammenhengende hudremse. Dette gjelder tinningene samt områder i bakhodet som ligger høyt oppe eller langt nede.

Ulempene med FUE-metoden er behovet for å barbere bort et relativt stort donasjonsområde for å få ut mange implantater, den økte tiden som går med til kirurgi, behovet for multi-dagers økter samt kostnaden som ofte er fordoblet i forhold til STRIP metoden.

FUE kan også etterlate pigmentforstyrrelser, små hvite prikker. Risikoen er imidlertid liten ved punchdiametre på 0,8 eller mindre under en forutsetning at man ikke høster for mye innom ett og samme område. Avslutningsvis så må det nevnes at den mulige overlevelsesgraden ved transplantat som er høstet med FUE-metoden ikke er like høy som ved STRIP.

Fordeler med FUE-metoden for hårtransplantasjon:

  • Det oppstår ingen arr i nakken noe som er en fordel for den som vil barbere seg, eller ha håret sitt i en veldig kort frisyre.
  • Kortere legingstid i donasjonsområdet
  • Ideelt for å reparere/skjule donasjonsarr fra tidligere hårtransplantasjon
  • Utgjør et alternativ i de tilfellene der skallen er for tett til å benytte STRIP-metoden, eller der de sentrale delene av nakken allerede har blitt utnyttet til det fulle ved tidligere inngrep.
  • Gir mulighet til å utvinne finere hår fra den nedre delen av nakken for å benytte i hårfestet eller øyenbryn etc.
  • Hårsekker fra tinningene kan bare hentes med FUE
  • Gjør det teoretisk mulig å utvinne og benytte hår fra andre deler av kroppen
  • Enkelt og praktisk ved behov av ett mindre antall hårsekker.

Ulemper med FUE-metoden for hårtransplantasjon:

  • Gir lavere tilgjengelighet for kvalitativt transplanterbart hår ved en og samme behandling
  • Vanskeligere å utvinne hele hårsekken
  • Hårsekkgruppene er mer følsomme for skade under innsettingsprosessen ettersom de ofte mangler beskyttende epidermis og fett som hårsekkgrupper utvunnet ved hjelp av STRIP har.
  • Hår som har blitt utvunnet utenfor den optimale sonen i nakkehåret forblir ikke permanent. Kirurgen kan fristes til å gå utenfor de ”sikre” grensene i jakten på et stort antall transplantat.
  • Volumet av hår som kan forflyttes ved en operasjonsbehandling er begrenset noe som innebærer at ytterligere inngrep kreves for å oppnå samme hårtetthetsgrad som ved en eneste STRIP-behandling der maksimalt med hår flyttes.
  • Tar mer tid i utføring og er derfor betydelig dyrere enn STRIP-metoden

Bilder før og etter en hårtransplantasjon

Velkommen til bildegalleriet for hårtransplantasjon. Her kan du se på bilder før og etter hårtransplantasjoner utført med FUE og STRIP-metoden samt ta del av grunnleggende informasjon rundt denne operasjonen.

Bilder før og etter hårstransplantasjoner (FUE & STRIP)

Her kan du se bilder av pasienter som har gjennomgått en hårtransplantasjon ved hjelp av de såkalte FUE eller STRIP metodene. Det er imidlertid viktig å tenke på at hver enkelt hårtransplantasjon er unik akkurat sånn som hver enkelt pasients håravfall/hårtap er forskjellig, så man har forskjellig forutsetninger ved hver transplantasjon. Faktorene som er avgjørende for resultatene av en hårtransplantasjon er hvor mye hår som finnes tilgjengelig i nakken for transplantasjon til issen, samt hvor god kvaliteten på dette håret er og hva pasienten ønsker å oppnå med transplantasjonen. Husk at bildene kun er en indikasjon på hva det er mulig å oppnå med en hårtransplantasjon.

Silk går en hårtransplantasjon til

Når du har bestemt deg for å utføre en hårtransplantasjon er det på tide å besøke en klinikk for et såkalt konsultasjonsbesøk.

Målet med konsultasjonsbesøketMålet med konsultasjonsbesøket er å la en spesialist bedømme forutsetningene dine og deretter føre en dialog om dine forventninger og ønsker.

Konsultasjonsbesøket ditt tar ca en halv time og du kommer til å bli informert om hva slags resultat kirurgen tror han eller hun kan oppnå, hvordan behandlingen vil gå til, hva det kommer til å koste og hvordan du skal forberede deg.

Du kan velge å booke hårtransplantasjonen din i forbindelse med konsultasjonsbesøket, men det er ikke noe krav. Noen ganger kan det være bra med litt tid til å fundere.

Ventetiden for et konsultasjonsbesøk er alt fra 1-4 uker. Om du etter besøket ditt velger å gå videre og utføre en hårtransplantasjon er ventetiden for en operasjon ca 3-6 uker avhengig av pågangen ved klinikken.

Operasjonsforløpet ved en hårtransplantasjon

Ulike klinikker har utviklet ulike rutiner for virksomheten sin, derfor må ikke beskrivelsene av operasjonsforløpet tas altfor bokstavlig. De gir imidlertid et godt bilde av hvordan inngrepet utføres fra et prinsipielt ståsted.

Hårtransplantasjon med FUE-metoden

Hårtransplantasjon med FUE (FUT)-metodenFUE metoden skiller seg fra STRIP metoden med tanke på hvordan håret som skal flyttes utvinnes fra giverområdet. Selve transplantasjonsmomentet når hårsekkgruppene blir satt på plass er identisk uavhengig av metodevalg.

Hårtransplantasjonen utføres med lokalbedøvelse og de aller fleste pasienter blir overrasket over hvor lite smerte/ubehag de opplever under inngrepet. Mange pasienter sover, leser eller ser på TV under inngrepet.

Det finnes klinikker som har som rutine å beholde pasientene til dagen etter, dette for å unngå å risikere at noen for eksempel kjører bil under påvirkning av de legemidlene som de har tatt denne dagen.

Trinnvis beskrivelse av en hårtransplantasjon med FUE-metoden

  1. Pasienten ankommer klinikken og forberedes for inngrepet som innebærer at hårsekker og hårsekkgrupper med hår fra nakke og tinninger som er genetisk programmerte til å vokse gjennom hele livet, flyttes til de skallede områdene på issen.
  2. Pasienten legger seg til rette på et behandlingsbord og donasjonsområdet i nakken lokalbedøves. Ved dette momentet velger enkelte klinikker å bedøve pasienten kraftig ved å gi legemiddelet Dormicum direkte i blodet. Selv om lokalbedøvelsen kan være smertefull, gjør det beroligende middelet at pasienten som regel ikke har noe minne av dette.
  3. HårsekkgruppeneHårsekkgruppene fra giverområdet plukkes manuelt ut en og en ved hjelp av en spesiallaget nål. Hver utplukkede hårsekkgruppe omgis av en sylinderformet vevtube med omkrets på 06-1mm. I tiden mellom plukkingen og implanteringen oppbevares implantatene i en spesiell væskeløsning som beskytter dem fra ytre påvirkning.
  4. Mottaksområdet forberedes og lokalbedøves. Intet av det eksisterende håret i mottaksområdet behøver å trimmes, men ettersom at donasjonsområdet allerede har blitt barbert velger pasienten ofte å barbere issen samtidig.
  5. Små hull som skal inneholde de nye hårsekkene stikkes i mottakelsesområdetSmå hull som skal inneholde de nye hårsekkene stikkes i mottakelsesområdet ved hjelp av et nållignende spesialverktøy. Hullene plasseres uregelmessig og i tilpassede vinkler slik at det følger mønsteret i naturlig hårvekst.
  6. Enkelte hårsekker eller hårsekkgrupper plasseres hver for seg i de forberedte hullene i mottaksområdet. Hårsekker/ hårsekkgrupper på 1-2 hår plasseres lengst fram på issen og utgjør det nye, forflyttede hårfestet. Hårsekkgrupper på 2-4 hårstrå plasseres lengre opp på issen. Også dette er for å følge mønsteret for helt naturlig hårvekst.
Fuetransplantasjon - Hårtransplantasjon

1. Giverområdet etter uttak av implantatet med FUE 2. Giverområdet en uke etter 3. Transplantatet 4. Mottakerområdet en uke etter.

Etter hårtransplantasjonen har pasienten ett hundretalls små stikkhull (0,6-1mm) som inneholder fungerende hårsekker fra hvilke korte, små hår stikker opp.

De små stikkhullene leges raskt og etter en til to uker gjenstår normalt sett hverken de små legingsskorpene eller noen betydelig rødme i hodebunnen. De små hullene i donasjonsområdet forsvinner like fort.

Hårtransplantasjon med STRIP-metoden

Nedenfor beskrives framgangsmåten ved en hårtransplantasjon med STRIP-metoden. Inngrepet utføres med lokalbedøvelse og er klart i løpet av 6-12 timer. Pasienten kan forlate klinikken samme dag.

Operasjonsforløp med STRIP-metoden

  1. Pasienten ankommer klinikken og forberedes for inngrepet som innebærer at hårsekker og hårsekkgrupper med hår fra nakken som er genetisk programmert il å vokse gjennom hele livet skal flyttes til de skallede områdene på issen.
  2. Trinnvis beskrivelse av operasjonsforløpet med STRIP-metodenPasienten får sette seg til rette i en bekvem stol hvorpå donasjonsområdet i nakken forberedes ved at håret på donatorhudstripen trimmes og øvrig hår bindes vekk for å ikke være i veien for kirurgen.
    Når donasjonsområdet er ferdig forberedt gis det lokalbedøvelse som virker etter ca 15 minutter. Enkelte klinikker benytter kraftig beroligende (en tilstand nære søvn, ikke narkose) med et valiumlignende middel direkte i blodet for å minimere pasientens ubehag i denne situasjonen.
  3. Donatorvevet i form av en 10 – 20 mm bred og 10 – 25 cm lang hudstripe som inneholder ca 1000 – 2500 hårsekkgrupper fjernes med skalpell før såret dras sammen og stenges med sting.Det oppsatte håret ovenfor donasjonsområdet slippes ut og kammes over stingene som skjules fullstendig.
  4. Hårtransplantat STRIPFra den løsnede hudstrimmelen utvinnes ved hjelp av et presisjonsverktøy og mikroskop de enkelte hårsekkene/hårsekkgruppen og forberedes for transplantasjon til mottaksområdet på issen. I tiden mellom utvinning og implantering oppbevares implantatene i en spesiell løsning som beskytter dem fra dens ytre påvirkning.
  5. Mottaksområdet forberedes og lokalbedøves. Ingen av hårene som befinner seg i mottaksområdet behøver å trimmes, men det er alltid en fordel om pasienten kan gå med på å barbere disse områdene.
  6. Små hull som skal huse de nye hårsekken stikkes i mottakelsesområdet ved hjelp av et hullignende spesialverktøy. Hullene plasseres uregelmessig og i tilpassede vinkler for å følge utseendet til en naturlig hårvekst.
    En del klinikker benytter ”stick and place”, noe som innebærer at snitt og implantering skjer fortløpende. Andre klinikker stikker først snittene over hele eller deler av områdene som skal implanteres.
  7. Enkelte hårsekker eller hårsekkgrupper plasseres hver for seg i de forberedte hullene i mottakelsesområdet. Hårsekker/hårsekkgrupper på 1-2 hår plasseres lengst fram på issen og skaper det nye hårfestet lengre fram. Hårsekkgrupper på 2-4 hårstrå plasseres lenger opp på issen. Også dette for å følge mønsteret i naturlig hårvekst.

Tiden etter en hårtransplantasjon

Tiden etter en hårtransplantasjon ser omtrent lik ut uavhengig av om man har benyttet STRIP eller FUE-metoden.

Hevelse

Tiden etter hårtransplantasjonen dinVed mer omfattende hårtransplantasjoner til den fremre delen av issen er det snarere en regel enn et unntak at du rammes av ”hovenhet” i ansiktet. Dette er ufarlig og hevelsen går alltid ned i løpet av en uke.

Vask og dusj

Håret kan vaskes med sjampo allerede etter et par dager om man unngår å mekanisk påvirke den tranplanterte overflaten i tillegg til eventuelle sår i nakken.

Kompletterende legemiddelsbehandling

For å skape de best tenkelige tilvekstforutsetninger for det transplanterte håret anbefales i enkelte tilfeller tilleggsbehandling med laser eller legemidlene Rogaine, Recrea eller Propecia. Man må huske at en hårtransplantasjon ikke ”gjør opp for” mannlig håravfall/hårtap.

Tilbake til arbeid og fysiske aktiviteter etter en hårtransplantasjon

Ved STRIP må pasienten avstå fra krevende fysiske anstrengelser som trening i omtrent tre uker mens snittet i nakken der donatorhudstripen ble hentet leges.

Etter mindre omfattende hårtransplantasjoner kan du gå tilbake til jobben i løpet av en uke. Du bærer ingen bandasje om du har benyttet STRIP og stingene i nakken skjules av hår som er gredd over.

Om du har et fysisk krevende arbeid kan du regne med minst en og ofte to ukers sykemelding etter en STRIPE-operasjon. Med FUE er det sjelden behov for mer enn en ukes sykemelding.

Når vil resultatene synes?

Når vil resultatene synes?Etter inngrepet går det transplanterte håret inn i en hvilefase og de hårstråene som vokser ut av de transplanterte hårsekkene kan løsne. Dette håravfallet er helt naturlig og skjer normalt sett i løpet av de to første månedene.

Etter omtrent to måneder påbegynner de transplanterte hårsekkene vekstfasen sin på den nye plassen og ny vekst av hår blir synlig.

Etter 6-8 måneder har håret normalt sett vokst såpass mye at man kan se det endelige resultatet noe som for de fleste er en meget positiv opplevelse. En opplevelse som normalt sett varer livet ut ettersom at det transplanterte håret aldri slutter å vokse.

Risikoer ved hårtransplantasjon

Risikoene ved en hårtransplantasjon er veldig små uansett om du benytter FUE eller STRIPRisikoene ved en hårtransplantasjon er veldig små uansett om du benytter FUE eller STRIP. Det er imidlertid viktig at du som pasient er inneforstått med hva risikoen innebærer samt hvor sannsynlig det er at du rammes av en komplikasjon ved behandlingen av hårtapet ditt.

Arr

Ved benyttelse av STRIP-metoden finnes det dog en risiko for misprydende arrdannelse i donasjonsområdet noe som kan komme til å behøve behandling ved hjelp av FUE-metoden for å implantere hår i arret og på denne måten skjule det. Disse risikoene minimeres ved korrekt kirurgisk teknikk med godt omdømme.

ArrI de fleste tilfeller er det uegnet å ta hudremser som er bredere enn 20mm. Å øke bredden for å hente ut ytterligere noen hundre transplantat innebærer en risiko som er uproporsjonal og ikke hensikstmessig. Ved et andre STRIP-uttak blir det et lavere utbytte av hår om nakken overutnyttes første gangen.

Infeksjon

I alle inngrep der huden penetreres foreligger det en viss risiko for infeksjon noe som i forekommende tilfeller kan behandles enkelt med rengjøring og antibiotika som skrives ut av klinikken eller andre leger.

Hevelser og blemmer

Noen pasienter som har gjennomgått en hårtransplantasjon med STRIP–metoden får hevelser i pannen og øyelokkene. Dette kan enkelte ganger lede til blåmerker som ”blåveis”. Denne komplikasjonen rammer nesten utelukkende de som sover på magen dagene etter operasjonen og til ca 5. dagen.

Følsomhetsforandringer

Etter hårtransplantasjonenNår en hudremse tas ut kommer kirurgen samtidig til å kappe et tusentalls usynlige nervetråder i underhudsfettet. Pasienten kommer derfor til ha en slags nummen følelse i bakhodet i ca et halvt år. Følsomheten kommer gradvis tilbake, dette er en naturlig del av legingsprosessen.

Også de overflater som transplanteres rammes ofte av noen grad av forbigående følelsestap. Dette er i praksis et veldig lite problem, men bør naturligvis ikke komme som en overraskelse rett etter inngrepet.

Priser for en hårtransplantasjon

Hvor mye en hårtransplantasjon kommer til å koste er veldig vanskelig å forutse på forhånd da det er et stort antall faktorer som påvirker den endelige prisen.

  • Priser for en hårtransplantasjonValg av metode for utvinning av donasjonshår – FUE eller STRIP.
  • Kvaliteten på donasjonshåret – tetthet, farge og tykkelse.
  • Størrelsen på området som skal behandles/dekkes.
  • Kvaliteten på eventuell eksisterende hårvekst i det området som skal behandles/dekkes.
  • Pasientens ønske om hårtetthet i det området som skal behandles/dekkes.

For å gi et bilde av kostnader kan vi nevne at et behandlingstilfelle med FUE-metoden (8-16 t) koster mellom 60 000 – 120 000 kr. Det er verdt å ha i bakhode at det kan kreves mer enn en behandling for å oppnå det pasienten bedømmer som et fullgodt resultat.

Kostnaden for en behandling med STRIP-metoden (6-12 t) havner normalt sett på 20 000 – 50 000 kr. Det er verdt å notere seg at det – i det minste på kort sikt – ofte holder med en behandling da STRIP-metoden innebærer at et større antall hårsekker kan utvinnes og transplanteres samtidig.

Det kan virke som om klinikkene har veldig god timesbetaling. Man bør imidlertid huske at en hårtransplantasjon engasjerer mange personer, og at selve det kirurgiske inngrepet bare er en del av behandlingen.

Finansiering & lån til en hårtransplantasjon

Om du lider av håravfall/hårtap men ikke kan eller vil betale hårtransplantasjonen din med en gang finnes det et stort antall ulike alternativer for å finansiere plastisk kirurgi. Bl.a. finnes det et antall foretak som har spesialisert seg på finansiering & lån til plastiske operasjoner og skjønnhetsbehandlinger.

Før du velger å låne penger til en hårtransplantasjon vil vi imidlertid påminne om viktigheten av å ta nøye rede på vilkårene for de ulike lånene som skal finansiere operasjonen din.

Du kan lese mer om lån og finansiering av din behandling på informasjonssiden om lån till kosmetiske behandlinger ».


Innholdet på denne siden er gjennomgått av Dr. Mats Ingers, spesialist i indremedisin og med bred erfaring innen hårtransplantasjoner og behandling av hårtap. Det er meningen at informasjonen her skal gi deg som overveier å utføre en hårtransplantasjon et grunnlag for å ta en avgjørelse. Den skal imidlertid kun ses som et tillegg til en medisinsk konsultasjon – ikke som en erstatning.