Alt om neseplastikk

Egnede kandidater for neseplastikk

En neseoperasjon kan dramatisk forandre utseendet ditt, men operasjonen har sine begrensninger. Det er dine unike forutsetninger som avgjør hva som er mulig å oppnå.

De vanligste formålene ved nesekirurgi er å minske en kul eller runde av en spiss nese tipp, fjerne en pukkel på neseryggen, forminske hele nesen, rette ut en generell skjevhet eller fjerne en altfor framtredende neseskillevegg.

• Det er viktig å være bevisst på at selv om en neseoperasjon kan forbedre ditt utseende og selvfølelse kommer den ikke nødvendigvis til å lede til at du oppnår idealet ditt.
• Derfor er det pasienter som søker en forbedring heller enn perfeksjon av utseende som er best egnet for plastisk kirurgi av nese.
• Personer som er ved god fysisk og mental helse og har realistiske forventninger er normalt sett egnede kandidater for en neseoperasjon.

[wpsl template=”below_map” map_type=”roadmap” auto_locate=”true” start_marker=”green” store_marker=”red” category=”plastikkirurgi”]

I vårt klinikkregister finner du den beste klinikken for neseplastikk nært deg!

KLIKK HER FOR Å KOMME TIL KLINIKKREGISTERET »
(åpnes i nytt vindu)

Bilder før og etter

Her ser du bilder tatt før og etter ulike neseoperasjoner på kvinner og menn supplert med en kortfattet inngrepsinformasjon.

Bilder av neseplastikk (kvinner og menn)

I bildegalleriet kan du se før og etter bilder av personer som har gjennomgått en neseplastikk. Den som får utført en neseoperasjon eller en annen form for plastisk kirurgi bør imidlertid tenke på at resultatet av plastikkirurgi alltid avhenger av pasientenes unike forutsetninger. Disse bildene av plastiske operasjoner bør derfor kun ses som en indikasjon på hva det er mulig å oppnå gjennom en neseoperasjon. Bildene av neseplastikk er tatt av pasientens plastikkirurg etter hans/hennes neseoperasjon.

Enkelte klinikker velger å dele opp neseplastikkoperasjoner i to kategorier, liten og stor neseplastikk.

• Ved en liten neseplastikk opereres bare bruskdeler (myke deler. Se a+b).
• Med en stor neseplastikk mener man en operasjon som innebærer hele nesen, både brusk og nesebein (se a+b+c).
• En liten neseplastikk utføres normalt sett under lokalbedøvelse med lett narkose, mens en stor neseplastikk ifølge den nevnte definisjonen krever narkose.

Selv om det høres enkelt ut er en neseplastikk en komplisert operasjon som stiller store krav til både plastikkirurgens ferdigheter og hans tilbakeholdenhet i forhold til hvor mye av nesens myke deler som kan fjernes under operasjonen.

Utgangspunktet for kirurgen bør være at det er bedre å fjerne for lite og isteden utføre en ny operasjon i etterkant enn å behøve å gå inn og gjenoppbygge med brusk og beinimplantat, noe som fra en medisinsk synsvinkel er betydelig mer komplisert.

Selve utføringen av en neseplastikk kan som de fleste andre plastiske operasjoner deles opp i tre steg i henhold til hva som skjer før, under og etter en neseplastikk.

Det første som skjer når du har bestemt deg for å utføre en neseoperasjon er at du må booke tid hos en plastikkirurg hvor du drar for å ta et første uforpliktende besøk.

• Du finner klinikkene som utfører nesekirurgi i klinikkregisteret.
• Du får tips om hva du skal tenke på, på siden om kunsten å velge rett plastikkirurg.
• Videre kommer kirurgen og du til å diskutere hvilken metode for hakeplastikk som er best egnet for deg.

Konsultasjonen før nesekirurgi

En god kommunikasjon mellom plastikkirurgen og pasienter er nødvendig før en neseplastikk.

Ved den innledende konsultasjonen kommer kirurgen din til å:

1. Bedømme din nese, ditt ansikts form og proporsjoner.
2. Spørre deg om hvordan du skulle ønske at nesen din så ut (ta gjerne med deg et bilde) og diskutere mulighetene med deg.
3. Forklare hvilke faktorer som kan påvirke inngrepet og utfallet. Til disse faktorene hører nesebenets struktur, nesebruskets uforming, ansiktsformen din, hudens tilstand, alderen din og forventningene dine.
4. Beskrive de begrensninger og risikoer som operasjonen innebærer.

Hvilke forandringer som er mulige å oppnå basert på dine unike forutsetninger for oppnåelse, samt dine ønsker må diskuteres nøye sammen med din plastikkirurg. Dere må begge to komme overens om hvilket mål som skal oppnås med din neseoperasjon. Det er derfor ikke uvanlig at en plastikkirurg treffer pasienten sin ved flere tilfeller før en neseplastikk.

Det er heller ikke uvanlig at plastikkirurger anbefaler hakekirurgi som et tillegg eller som et alternativ til en neseplastikk da balansen mellom haken og nesen har en avgjørende betydning for hvordan nesens størrelse oppfattes.

En neseoperasjon kan påvirke luftveiene. Om du allerede har slike problemer før inngrepet er det viktig at du forteller dette til kirurgen din. Det er ikke uvanlig at plastikkirurgen da konsulterer en ØNH-spesialist innen inngrepet utføres.

Fortell også til kirurgen din om du har gått gjennom en neseoperasjon tidligere eller har skadet nesen, også om dette var for flere år siden. Du skal også informere kirurgen din om du har noen allergier, om du røyker, anvender medisiner, kosttilskudd eller andre preparater.

Forberedelser før nesplastikk

Slik det alltid er før plastisk kirurgi kommer du til å få nøye instruksjoner om hvordan du skal forberede deg før din neseplastikk.

• Instruksjonene du mottar inkluderer informasjon om hvordan du skal spise og drikke, regler for røyking, vitamininntak, medisiner og andre preparater.
• Ved å følge alle instruksjoner legen din gir deg nøye, skaper du de beste forutsetninger for et vellykket utfall av din neseoperasjon.

Som en del av forberedelsene dine bør du se til at noen kommer og henter deg etter operasjonen og at noen kan være behjelpelig i noen dager etterpå om det skulle være behov.

Neseplastikk utføres i såkalt dagkirurgi. Dette betyr at du normalt forlater klinikken samme dag du kom inn.

1. Når du på operasjonsdagen ankommer klinikken for din neseplastikk tas du imot og skrives inn på et pasientrom.
2. Når du har installert deg og byttet om til operasjonsklær treffer du din plastikkirurg.
3. Kirurgen går igjen gjennom operasjonen din, svarer på spørsmål, og om det ikke har blitt gjort før tas bilder av nesen din fra ulike vinkler.
4. Når møtet er avsluttet flyttes du over til operasjonssalen.

Operasjonsforløp

Vel inne på operasjonssalen kobles diverse overvåkningsutstyr til før du får bedøvelsen din. Normal sett utføres en neseplastikk med lokalbedøvelse (kombinert med beroligende medisinering) eller lett narkose.

Avhengig av hvor omfattende operasjonen er og hva som skal utføres tar en neseplastikk mellom 1-3 timer.

Som tidligere nevnt, består nesen av neseben, nesebrusk og et tynt hudlag. Operasjonen går i hovedsak ut på å løfte vekk huden, endre formen på de underliggende strukturene (ben og brusk) og deretter å legge huden tilbake.

I normale tilfeller legges et snitt i huden inni nesen noe som innebærer at det ikke vil oppstå noen synlige arr.

Enkelte kirurger foretrekker dog (spesielt ved mer krevende operasjoner) en såkalt åpen neseplastikk. Ved en åpen neseplastikk legges det også et snitt i den smaleste delen av huden mellom neseborene.

1. Når snittet/snittene er lagt skilles nesens myke deler (hud, underhud og fettvev) fra de underliggende strukturene som består av ben og brusk.
2. Deretter formes ben og brusk disse ønsket form. I de tilfeller der nesen skal bygges opp gjøres dette enten av kunstige materialer eller annet ben/bruskvev som kan hentes fra ulike deler av kroppen.
3. Når formen er klar legges de myke delene over den nye underliggende strukturen og det sys sammen igjen.
4. Etter neseoperasjonen fikses nesen med en gips som festes i huden ved hjelp av tape.

Gipsen byttes eller fjernes etter omtrent en uke i forbindelse med fjerning av stingene. I blant anvendes en støttende gips i ytterligere 1-2 uker. De fleste kirurger anbefaler deretter fortsatt taping av nesen for å minske hovenheten. Enkelte støttebandasjer anvendes i enkelte tilfeller også i med forskjellig varighet fra noen døgn og opp til en uke.

Tiden etter en neseplastikk er plagsom. Nøyaktig hvor plagsom den er avhenger fremst av hvor store endringer er gjort.

• Umiddelbart etter neseoperasjonen din kommer du til å ligge og hvile med hodet høyt i noen timer for å unngå blødninger og minske hovenhet.
• Når lokalbedøvelsen i løpet av denne slipper kan du oppleve verkt i operasjonsområdet kombinert med en generell hodepine.
• Disse symptomene kureres med smertestillende.
• Du kommer til å kjenne deg generelt hoven i ansiktet de første 24 timene.

Hovenhet og sår

Om en såkalt total neseplastikk blir utført, der også beinstrukturen forandres, oppstår blåmerker (blåveiser) under øyene.

• Du kommer uansett metode til å oppleve at hovenheten og blåmerkene blir sterkere for å nå sitt høydepunkt etter to til tre dager.
• Det meste av hovenheten og blåmerkene kommer til å forsvinne innen to uker.
• En mer diskret hovenhet inni nesen kommer imidlertid til å være der i flere måneder, kanskje opp til et år. Detter er dog ikke noe som dine omgivelser vil legge merke til.

Blødninger og tetthet i nesen

Noe blødning fra nesen er vanlig de første dagene og du kommer sannsynligvis også til å kjenne deg tett i et par uker.

• I normale tilfeller får du informasjon om at du ikke skal snyte deg den første uken såret leges.
• Om det har blitt satt en tapp i nesen din etter operasjonen (settes med bandasje i neseborene) tas disse ut enten etter 3-14 dager avhengig av hvilken neseplastikk du har gått gjennom. Du kjenner deg da mye bedre med en gang.

Briller og kontaktlinser

Om du bruker kontaktlinser kan du sette dem i så snart du føler for det. Briller er det derimot verre med.

• Med en gang gipsen er tatt bort kan ikke nesen belastes med briller.
• Dette innebærer at brillene må festes med tape i pannen eller holdes oppe på et vis sånn at de ikke hviler på nesen før den har hatt tid til å lege i 2-4 uker etter operasjonen.

Tilbake til arbeid og normale aktiviteter

De fleste som går gjennom en neseplastikk er oppe og rører på seg i løpet av to dager og kan gå tilbake til mindre fysisk krevende arbeid etter omtrent en uke.

• Det kommer til å ta flere uker før du kjenner deg som normalt igjen.
• Du kommer til å få instruksjoner av plastikkirurgen din om hvordan du gradvis og langsomt bør gå tilbake til dine ordinære aktiviteter.
• Du skal unngå fysisk anstrengende aktiviteter som svømming, løping, sex, bøye deg framover etc. (alle typer aktiviteter som øker blodtrykket) i to til tre uker.
• Du skal unngå å støte i/ klø nesen for hardt og å sole den de første to månedene. Du bør være forsiktig når du vasker ansiktet og håret ditt og når du legger på sminke.

Oppfølgingsbesøk etter din neseplastikk

Kirurgen din kommer til å innkalle deg til regelmessige oppfølgingsbesøk i løpet av de to første månedene etter neseoperasjonen din.

• Hvis du opplever noen uvanlige symptomer eller har noen spørsmål må du kontakte kirurgen din.
• I sammenheng med at gipsen tas bort kan pasienten se 70-80% av det endelige resultatet før en naturlig hovenhet oppstår i området. Denne hovenheten legger seg gradvis i løpet av fire uker.
• Det endelige resultatet kan først bedømmes etter et år, i blant tar det lenger tid. Nesen ser imidlertid normal ut i løpet av denne tiden.

Neseoperasjoner utført av profesjonelle plastikkirurger leder sjelden til komplikasjoner og i de tilfeller det inntreffer er de ofte av mindre alvorlig karakter.

Alle kirurgiske inngrep representerer et antall allmenne risikoer som blødninger, infeksjoner og overreaksjoner på narkose etc. Disse allmenne risikoene kan du lese mer om på siden om allmenne risikoer.

Enkelte mer spesifikke risikoer for bivirkninger og komplikasjoner finnes imidlertid med neseplastikk. Disse går vi gjennom nedenfor.

Misnøye med det endelige resultatet

Det vanligste ”risikoen” som forekommer ved neseplastikk er at pasienten ikke opplever å ha nådd det forventede resultatet med 100%.

• Dette kommer som oftest an på meget diskret asymmetri som oppleves som overdrevet dramatisk.
• Asymmetri kan være forårsaket av uforutsigbar leging av sår, hovenhet, bruskdannelse etc. og det behøver ikke bety at kirurgen har gjort noe som helst galt.

Etterblødning

Det er relativt vanlig at etterblødninger oppstår (1-3%). Dette skjer ved at blod enten renner fra nesen eller bakover ned i svelget.

• I enkelte tilfeller kan dette kreve et besøk til for en enkel behandling hos din kirurg.
• Det er derfor bra om du befinner deg i nærheten av klinikken du ble operert på under det første døgnet etter neseplastikken din.

Sprukne blodkar

I løpet av operasjonen risikerer man at små blodkar i nesens hud vil briste.

• Disse kan komme til å bli synlige som små røde prikker på nesen.
• Sprukne blodkarene er normalt sett små og forbigående, men de kan forbli permanente.

Følelsesforandringer

Følelsesløshet i nesetippen rammer de fleste pasienter.

• Disse forandringer er normalt sett forbigående.
• Tilstanden kan i unntakstilfeller forbli permanent.

Fortykning i nesevingene

I enkelte tilfeller leder arrdannelse til fortykninger i nesevingene. Detta kan behøve korreksjon.

Nesetetthet

Ved generelle forminskninger av nesens størrelse opplever enkelte pasienter besvær når de puster gjennom nesen. Disse er dog forbigående da det i første omgang kommer an på pasientens opplevelse heller enn den virkelige luftgjennomstrømningen.

Deformering

I omtrent et av ti tilfeller må kirurgen utføre en korreksjon etter en neseplastikk (såkalt sekundær neseplastikk).

• Oftest utføres sekundære neseplastikker for å korrigere en mindre deformering.
• Disse tilfellene kan ikke forutses og selv de beste plastikkirurgene må i blant gå tilbake.
• Den korrigerende neseplastikken er imidlertid som oftest av et enklere slag enn det første inngrepet.

Psykologiske reaksjoner

Ved plastikkirurgi er det ikke uvanlig at pasienter et par uker eller måneder etter en vellykket operasjon går tilbake til kirurgen med et ønske om å få sin nese tilbakestilt slik den var originalt.

• Dette kommer som et resultat av en psykologisk reaksjon som oppstår når pasienten har vanskelig for å slå seg til ro med den forandringen av utseendet som har oppstått.
• Reaksjonen er imidlertid forbigående og når pasienten etter seks måneder har rukket å vende seg til er han/hun ofte veldig fornøyd med sitt nye utseende.

Kostnadene for en neseoperasjon varierer mellom 25 000-45 000 kr. Prisen påvirkes av hvor omfattende korreksjonen er samt om inngrepet utføres med lokalbedøvelse eller narkose.

• En stor neseplastikk havner kostnadsmessig i det øvre prissjiktet. I dette inkluderes korreksjon av neseryggen, nesetippen, nesevinger og i enkelte tilfeller også transplantering av brusk.
• Prisen for en liten neseplastikk der man kun korrigerer neseryggen, neseskilleveggene eller nesetippen havner det nedre prissjiktet.
• Om neseoperasjonen kun innebærer en korreksjon av nesevingene kan man regne med en kostnad på rundt 15 000 kr.

Lån til neseplastikk

For de som ikke vil eller kan betale sin neseoperasjon kontant, finnes det flere ulike alternativer for lån og finansiering.

• Det finnes et antall foretak som har spesialisert seg på lån til/finansiering av nesekirurgi.
• Som alltid når man overveier å låne penger er det viktig å informere seg om vilkårene og avgiftene for det aktuelle lånet/finansieringen.
• Du kan lese mer om finansiering og lån til plastisk kirurgi på informasjonssiden om lån til plastikkirurgi.