Alt om brystreduksjon

Brystreduksjoner motiveres normalt sett i første omgang av medisinske årsaker, men medfører ofte også betydelige estetiske forbedringer.

• Mens noen kvinner skulle ønske de hadde større bryst finnes det andre som ønsker seg det motsatte. Altfor store bryst kan forårsake sviktende selvfølelse så vel som rent medisinske plager.
• Den store belastningen som store bryst har på kroppen kan lede til alt fra rygg- og nakkesmerter og hud irritasjon med soppinfeksjoner under brystene, til deformering av skjellettet og pusteproblemer. Til og med bh-stroppene kan forårsake smerte og ukledelige avtrykk siden de skjærer dypt inn i huden på skuldrene.
• Veldig store bryst kan til og med påvirke selvtilliten negativt – både hos kvinner i sin alminnelighet, og spesielt hos tenåringsjenter.
• Ved å redusere størrelsen på brystene, og samtidig ta tiltak som forbedrer utseendet, kan man oppnå både medisinske og estetiske fordeler gjennom en brystreduksjon.

I vårt klinikkregister finner du den beste klinikken for brystreduksjon nært deg!

KLIKK HER FOR Å KOMME TIL KLINIKKREGISTERET »
(åpnes i nytt vindu)

Den beste kandidaten for en brystreduksjon er en normalvektig kvinne ved god fysisk og psykisk helse med realistiske forventninger til resultatet.

• Brystreduksjoner utføres i første omgang med den målsetning å gi fysisk avlastning, ikke for å skape kosmetiske forbedringer, selv om dette ofte er en positiv ”bivirkning” av inngrepet.
• De fleste kvinner som gjennomgår en brystreduksjon har besvær med store hengende bryst, noe som begrenser dem i aktiviteter og innebærer en fysisk ulempe i all alminnelighet.
• Produksjonen av overflødig brystvev begynner normalt sett i puberteten, men kan i mer uvanlige tilfeller også komme i gang i tilknytning til graviditet. På grunn av dette utføres normalt sett ikke brystreduksjoner før brystene er fullt utviklede. I unntakstilfeller utføres imidlertid inngrepet på et tidligere stadium dersom brystene forårsaker store fysiske ulemper.
• Som pasient er det viktig at man forstår at man ved en brystreduksjon ”bytter” de store, hengende brystene mot mer eller mindre synlige arr på brystene.
• De best egnede kandidatene for å forminske brystene er de som er tilstrekkelig modne til å fullt ut forstå hva inngrepet innebærer og har realistiske forventninger til resultatet av operasjonen.

Her ser du bilder før og etter brystreduksjoner samt kombinasjonsoperasjoner med innlegg av brystimplantat. 

Bilder før og etter brystreduksjon

Bilder av brystreduksjon i kombinasjon med innlegg av implantat

Her kan du bla og titte på før og etter bilder av pasienter som har gjennomgått en reduksjon av bryster. Bildene er tatt av plastikkirurger umiddelbart før og 4-12 måneder etter en brystreduksjon. Legg merke til at utfallet ved plastikkirurgi varierer fra pasient til pasient og fra plastikkirurg til plastikkirurg. Før og etter bildene av brystreduksjon bør derfor kun betraktes som en indikasjon i forhold til hva det er mulig å oppnå gjennom å redusere brystene.

Det første som skjer når du har bestemt deg for å gå videre og utføre en brystreduksjon er at du booker en tid for en konsultasjon med en plastikkirurg.

• Du finner klinikkene som utfører brystreduksjon i klinikkregisteret.
• Ved den innledende konsultasjonen med kirurgen din er det veldig viktig at dere har en oppriktig diskusjon og at du hører på hans/ hennes meninger.
• Hver plastikkirurg i likhet med hver enkelt pasient, har ulike syn på hva som er passelig størrelse og form på bryster.
• Plastikkirurgen kommer til å undersøke og måle brystene dine. Han/hun kommer også til å ta bilder og benytte dem som referanser både før, under, og etter inngrepet.
• Dere kommer til å diskutere faktorene som påvirker operasjonen slik som alder, utgangspunktet (brystenes størrelse og utforming) og hudens tilstand.
• Dere kommer også til å diskutere reduksjonen og forflytningen av areolaen og brystvorten. Normal praksis er at den flyttes opp og plasseres i omtrentlig høyde med søkket under brystet er når brystet peker framover.
• Kirurgen din skal beskrive inngrepet gjennomgående i detalj, forklare hvilke risikoer og begrensninger inngrepet omfattes av og forsikre seg om at du forstår hvordan arrene kommer til å se ut.

Operasjonsforberedelser

Du kommer til å få nøye instrukser om hvordan du skal forberede deg før brystreduksjonen din.

• Instruksjonene du får inkluderer informasjon om hva du skal spise og drikke, regler for røyking, benytting av vitaminer, medisiner og andre preparater.
• Tobakk og alkohol bør unngås i minst fire uker før og etter en brystreduksjon.
• I enkelte tilfeller må du gjennomgå en mammografirøntgen med målsetning å forsikre om at det ikke foreligger noen medisinske hindringer som kan påvirke gjennomføringen av brystreduksjonen.
• Om det ikke forekommer arvelig brystkreft vil normalt sett mammografiundersøkelser utføres på personer som er over 40 år gamle. Ved arvelighet er grensen lavere.
• Det er bra om du som en del av forberedelsene dine ordner med noen som kan hente deg på klinikken og være behjelpelig et par dager etter brystreduksjonen din.

Det finnes et antall ulike varianter av brystreduksjonsmetoder. Det vanlige er at kirurgen legger et snitt rundt brystvorten, ned over brystets midte og siden videre ned i folden under brystet – et såkalt ankersnitt.

• Ved behov fettsuges området nedenfor armhulen i tilknytning til inngrepet.
• I enkelte tilfeller kan en brystreduksjon utføres uten å måtte benytte det horisontale snittet i folden under brystet, hvilket vil redusere arrene.
• I unntakstilfeller kan en tilfredsstillende brystreduksjon oppnås gjennom fettsuging, noe som igjen begrenser arrene.
• Brystvortene forblir som oftest festet til sine ømfintlige nerver og blodbaner.
• Om brystene er veldig store og har et stort overheng, kan areolaen og brystvorten komme til å måtte forflyttes en lang vei til en naturlig posisjon på brystet.
• En lang bevegelse av areolaen og brystvorten øker risikoen for at følelsen og blodsirkulasjonen forverres.

Operasjonsforløp

En brystreduksjon utføres i narkose og tar normalt sett 2-3 timer å gjennomføre.

1. Snittene legges (normalt sett rundt areolaen, videre i en vertikal linje nedover og langs folden under brystet).
2. Brystvev, fett og hud justeres og fjernes.
3. Areolaen med brystvorten formes til ønsket utseende og festes til sin nye plass på brystet.
4. Kirurgen fører den tilpassede huden rundt areolaen og former på dette viset brystets nye konturer.
5. Snittene blir sydd sammen og operasjonen er fullført.
6. En bandasje legges og pasienten føres fra operasjonssalen til et hvilerom for overvåket oppvåkning.

I enkelte tilfeller forlater pasienten klinikken samme dag etter et par timers hvile. I andre tilfeller får pasienten bli over natten.

Det første som skjer etter en brystreduksjon er at en elastisk støtteforbinding legges rundt brystene.

I visse tilfeller benyttes kompresser under en trang sports-bh. I blant settet et dreneringsrør inn i hvert bryst som leder ut blod og væskeansamlinger fra operasjonsområdet.

Smerte og ubehag etter en brystreduksjon

Du kommer til å oppleve smerte i løpet av den første uken etter operasjonen – spesielt når du rører på deg.

• Under de første 7-10 dagene kommer du til å oppleve et visst ubehag.
• Du får utskrevet smertestillende legemiddel som minsker ubehaget i tilknytning til operasjonen.

Bandasje og stingfjerning

Bandasjen tas bort i løpet av et par dager etter brystreduksjonen din.

• Du kommer til å trenge å ha på deg en trang sports-bh døgnet rundt den første måneden, samt hele den aktive delen av døgnet den andre måneden.
• Stingene fjernes etter 1-3 uker. I enkelte tilfeller benyttes det selvabsorberende sting som ikke behøver å fjernes.

Hovenhet og følelsesendring

Regn med hovenhet og nedsatt følsomheten i flere måneder etter brystreduksjonen din.

• Den første menstruasjonen etter brystreduksjonen din kan komme til å få brystene dine til å hovne opp og bli ømme.
• Følelsen i huden brystvortene vil bli redusert i flere måneder.
• Vanligvis avtar den nedsatte følsomheten gradvis i løpet av de første 6 ukene.
• Hos enkelte pasienter forblir den nedsatta følsomheten imidlertid tilstanden i opp til et år eller lengre. I unntakstilfeller forblir det permanent.

Arbeid og normale aktiviteter etter en brystreduksjon

Selv om du kommer til å være oppe og røre på deg etter bare en dag eller to – sannsynligvis med smerte i brystene – skal du unngå å løfte tunge gjenstander under den første måneden etter operasjonen.

• Du kommer til å få utførlige instrukser av plastikkirurgen din om hvordan du bør gå tilbake til dine vanlige aktiviteter.
• De fleste pasienter kommer tilbake i arbeid (om det ikke er altfor fysisk anstrengende) og sosiale aktiviteter i løpet av 2-3 uker.
• Du kommer til å kjenne deg kraftløs i flere uker og bør begrense treningen din til tøyning og turer til du har fått tilbake kreftene dine.

En brystreduksjon er ikke et ukomplisert plastikkirurgisk inngrep, men anses som relativt risikofritt så lenge det utføres av en kvalifisert plastikkirurg.

• Det finnes ved brystreduksjoner, som ved alle andre operasjoner, en viss risiko for komplikasjoner og bivirkninger.
• Utover de allmenne risikoene for komplikasjoner som finnes i alle former av plastikkirurgi og beskrives på informasjonssiden om allmenne risikoer ved plastikkirurgi finnes det spesifikke risikoer med inngrepet.
• Spesifikke risikoer med brystreduksjoner er beskrevet i mer detalj nedenfor.

Sårhet langs snittene

Enkelte pasienter rammes av sårhet rundt brystvorten og langs de andre arrene.

• Sårhet langs snittene behandles med tradisjonell sårbehandling.
• Risikoen for sårhet minsker om du følger de rådene plastikkirurgen ga deg nøye.

Arr ved brystreduksjon

Som pasient skal man være oppmerksom på at man gjennom en operasjon ”bytter” store bryster mot arr. Disse viser seg hvor nitten ble plassert som:

1. Arr rundt brystvorten.
2. Arr fra areolaen vertikalt over brystet og som
3. Arr i folden under brystet.

Operasjonsarrenes omfatning og utseende er forskjellig fra pasient til pasient. De kommer aldri til å forsvinne helt, men med tiden blekner de. Alle arr leges ulikt, men tenk på at leging tar tid, så regn med 12-18 måneder før du kan se det endelige resultatet.

For å minimere opphavet til arr bør du tape dem det første halve året, eller så lenge de er røde. Tapen skal byttes ut da den begynner å løsne – ca 1 gang i uken. Tapen hjelper til å strekke ut og holde sammen arrene. Arrene bør ei heller utsettes for være seg sol eller solariumsstråling det første halve året.

Assymetri & amming

Operasjonen kan resultere i en viss asymmetri (ulikhet) i brystenes størrelse, leie eller plassering av brystvortene.

• Mulighetene til framtidig amming kan forsvinne som en følge av gjennomskjæring av melkegangene.
• Denne følgen berører omtrent halvparten av alle pasienter som gjennomgår en brystreduksjon.

Følelsesendringer og vevsskader

Enkelte pasienter opplever delvis eller fullstendig tap av følelse i brystvortene eller i hele brystene.

I unntakstilfeller tapes blodomløpet til areolaen og brystvortene, noe som leder til vevsskader (såkalt nekrose). Brystvorten og areolaen kan i slike tilfeller gjenskapes noe som imidlertid krever rekonstruktiv behandling.

Prisen for en brystreduksjon utført i Norge ligger et sted mellom 35 000 – 55 000 kr.

• Kostnaden for en brystreduksjon varierer avhengig av hvor mye vev som skal fjernes og hvilken metode som vurderes som nødvendig.
• Som pasient er det ved en brystreduksjon akkurat som ved annen plastisk kirurgi viktig å se sammenhengen mellom pris og utføring. Høy kompetanse, høyteknologisk utrustning og god service kommer alltid til å koste mer enn det motsatte.
• Du bør derfor ikke la prisen veie altfor tungt ved valget av plastikkirurg og klinikk for å utføre brystreduksjonen din.

Statlig støtte ved brystreduksjon

Brystreduksjoner utføres både for å forbedre helse og utseende. På grunn av dette utføres brystreduksjoner både i offentlig og privat regi.

• Den som bedømmes som kvalifisert for en ”medisinsk betinget” brystreduksjon kan få operasjonen dekket av det offentlige.
• For å anses som berettiget til finansiering fra det offentlige kreves det at pasienten oppfyller visse kriterier.
• Kriterier for statlig støtte ved brystreduksjon inkluderer at brystene skal forårsake betydelig besvær samt at pasienten skal være i god fysisk form, dvs. ikke lide av betydelig overvekt.

Finansiering/lån til brystreduksjon

Det finnes flere foretak som har spesialisert seg på finansiering av/ lån til plastikkirurgi.

• Lån kan for mange pasienter innebære en mulighet til å virkeliggjøre drømmene sine.
• Før du låner penger til en brystreduksjon er det imidlertid, som alltid når man tar opp et lån, viktig å informere seg om vilkårene for lånet.
• Du kan lese mer om finansiering av/lån til plastikkirurgi på informasjonssiden om finansiering for plastikkirurgi.