Alt om fillers

En fillerbehandling går ut på at en lege eller sykepleier injiserer en filler under huden i området du vil fylle ut.

• Avhengig av hvilken behandling som utføres injiseres ulike fillerprodukter i ulike mengder og på ulike dybder.
• I hvilken mengde og på hvilket dyp fillern injiseres avhenger av hvilken kroppsdel som behandles i tillegg til hvor stor fyldighetsøkning pasienten ønsker å oppnå.
• Ved behandling av for eksempel en rynke benyttes en betydelig mindre mengde enn ved en hakeforstørrelse.

I vårt klinikkregister finner du den beste klinikken for fillers nært deg!

KLIKK HER FOR Å KOMME TIL KLINIKKREGISTERET »
(åpnes i nytt vindu)

Den ideelle filleren ville vært enkel framstille, billig, uten bivirkninger, gi et langvarig resultat, lett å benytte og lett å fjerne.

Dessverre er ikke den perfekte filleren oppfunnet ennå. Til det skjer finns det imidlertid et stort antall ulike produkter som kan tilby vesentlige forbedringer.

• En behandling med filler kan per dags dato aldri erstatte et plastikkirurgisk inngrep som f.eks. en ansiktsløftning eller en forstørrelse ved hjelp av implantat. Ved slike inngrep kan mer omfattende endringer med mer langvarige resultater oppnås.
• Ved hjelp av en filler kan man dog på en betydelig enklere, billigere og nesten helt risikofri måte oppnå den lokale forbedringen pasienten etterstreber.

Den raske utviklingen av ulike fillers har gjort at det i dag finnes en stor mengde ulike fillers på markedet. Blant de mest kjente finner vi Restylane og  Juvederm.

De ulike produktene framstilles på forskjellige måter og har derfor ulike egenskaper. Som konsument er det viktig å kjenne til disse for å være sikker på å få rett behandling og dermed også best tenkelige resultat.

De ulike fillerproduktene er i prinsippet forskjellige med tanke på:

1. Innhold og produksjonsprosess.
2. Konsistens og partikkelstørrelse.
3. Hvor store mengder som kan injiseres.
4. Hvor mye de fyller.
5. Hvor lenge behandlingsresultatet vil vare.

Fra en prinsipiell synsvinkel finnes det fire ulike hovedtyper av fillers. Den hovedsaklige forskjellen mellom de ulike produktene er hvor lenge de finnes i huden etter behandlingen før de forsvinner.

Kollagenbaserte fillers

Kollagen er et naturlig protein (egghvitestoff). Det utgjør en viktig del av hudens naturlige bindevev som inneholder kollagen og elastiske tråder (elastin).

• Kollagen og elastin gir sammen med normalt væskeinnhold huden dens fyldighet, elastisitet og spenning. Med alderen degenerer de elastiske trådene i bindevevet og huden blir rynkete og mister fyldigheten sin.
• Det finnes flere eksempler på kosmetikk med kollagen og elastin (kremer, sjampo etc.). De markedsføres som livgivende, rynkehemmende og med en foryngrende effekt på huden. Kollagen består dog av store molekyler og tas derfor ikke en gang opp i huden men legger seg utenpå og forsvinner når man vasker seg.
• For å få effekt av kollagen må det injiseres i huden.
• Injeksjonen utvinnes i første omgang fra overskuddsprodukter fra slakterinæringen i form av bindevev fra ungdyr av gris eller ku.
• Ettersom at det finnes en risiko for allergisk reaksjon når man benytter slikt kollagen utføres en allergitest før behandling.

Bruksområde og resultater for kollagenfillers

Injeksjonsprodukter baserte på naturlig kollagen benyttes i første omgang for å minske ansiktsrynker og fylle ut leppene, men kan også benyttes for å forsterke ansiktets konturer.

• Behandlingsresultatet som oppnås gjennom kollageninjeksjoner gjenstår normalt sett i 3-12 måneder.
• Eksempel på kollagenbaserte injeksjonsprodukter er Evolence, Zyderm, Zyplast, Dermalogen, Cymetra, Autologen, Fascian, Cosmoderm och Cosmoplast.

Hyaluronsyrebaserte fillers

Bindevevet som bygger opp bl.a. huden vår består som nevnt tidligere til stor grad av kollagenfibre. Mellom disse fibrene finnes det store væskebaserte molekyler som fyller ut vevet. Den mest betydningsfulle av disse molekylene er Hyaluronsyre.

• Hyaluronsyre er et helt naturlig stoff som produseres inne i kroppen.
• Når syntetisk framstilt Hyaluronsyre injiseres lokalt i kroppens bindevev binder det vannmolekyler noe som resulterer i økt volum i det injiserte området.
• Effekten av hyaluronsyre er veldokumentert og har gjort hyaluronsyrebaserte fillers til det mest brukte for å fylle huden.

Bruksområde og resultater

Fillers basert på laboratorieframstilt Hyaluronsyre benyttes for å forsterke ansiktets konturer, minske rynker i ansiktet og jevne ut ujevnheter.

• De behandlingsresultater som oppnås etter 1-2 injeksjoner av hyaluronsyrefillers gjenstår i kroppen i 3-9 måneder avhengig av hvor høy muskelaktiviteten i det behandlede området er. Deretter gjøres ofte en påfyllingsbehandling.
• Hyaluronsyrebaserte produkter med ulik molekylstørrelse benyttes for behandling av ulike områder.
• Eksempler på hyaluronsyrebasete injeksjonsprodukter er Juvederm, Restylane, Macrolane, Prevelle, Teosyal, Hylaform, Esthelis, Matrigel, Captique, Puragen och Rofilan.

Fillers med Hydroxylapatit

Hydroxylapatit er et mineralstoff som forekommer naturlig i skjelettet og i tennene våre. Disse fillers framstilles på syntetisk måte og består av 30% Hydroylapatit og 70% vannbasert gel.

• Fillers framstillet av Hydroxylapatit tilhører de kraftigere fillerproduktene og benyttes i første omgang for å behandle dype rynker/furer i ansiktet, ujevnheter i huden eller for å forsterke hake, kinnbein og kjevelinje.
• Resultatet av en injeksjon av det aktuelle stoffet består i 12-18 måneder noe som gjør det til den ikke-permanente filleren med mest varig resultat.
• De mest kjente injeksjonsproduktene basert på Hydroxylapatit er Radiesse.

Melkesyrebasert filler (Sculptra)

Sculptra som er en ikke-permanent filler basert på melkesyre. Den brukes både til å fylle ut huden og deler av kroppen.

• Resultatet av en behandling med Sculptra består i 6-12 måneder.
• Sculptra filleren har vist seg å kunne gi en varig og ikke-behandlingsbar bindevevsreaksjon som gir det behandlede området et steilt og unaturlig utseende.
• Mange leger fraråder bruk av Sculptra med henvisning til risikoen.

Permanente fillers

Permanente fillers har blitt utviklet for å framstille et “injiserbart implantat” med hvilket man oppnår samme resultat som med andre fillers men med en permanent effekt.

• For å oppnå permanente resultateter blander man opp en kollagenfiller med mikroskopiske plastkuler som kroppen ikke kan bryte ned.
• Når en permanent filler injiseres aktiviseres kroppens naturlige beskyttelsesmekanisme for å kapsle inn plasten i arrvevet.
• Kapselen av arrvev som bygges rundt det fremmede materialet øker vevsvolumet og utgjør selve ”implantatet”.

Risikoer ved permanente fillers

Prosessen som finner sted når kroppen innkapsler fremmede materialer innebærer et antall usikkerhetsfaktorer.

1. For det første er det vanskelig å avgjøre hvor mye arrvev kroppen kommer til å bygge opp rundt det fremmede stoffet, som igjen gjør det vanskelig å bedømme den endelige fyldighetsgraden.
2. For det andre er det vanskelig å på forhånd avgjøre hvordan implantatet kommer til å framstå når kroppen og huden eldres.
3. For det tredje er eventuelle komplikasjoner som følge av implantatenes innlegning i kroppen veldig vanskelige å behandle.

De nevnte faktorene gjør at mange klinikker og meritterte plastikkirurger ikke benytter og fraråder behandling med alle typer fillers som inneholder plaster eller andre emner som ikke kroppen selv kan bryte ned på naturlig vis.

Eksempel på permanente fillere er Artecoll, Dermaliv, Aquamid och Agriform.

En behandling med fillers er enkelt og tar bare 30-40 minutter. Det er imidlertid en medisinsk behandling og skal derfor utføres av en lege eller sykepleier.

Før du gjennomgår en behandling med fillers burde du ha funnet ut hvordan de ulike produktene fungerer, eventuelle risikoer og bivirkninger samt en pris på hva behandlingen kommer til å koste.

Du finner klinikker som utfører behandling med fyllstoffer i vårt klinikkregister.

Behandlingsforløpet ved injeksjonsbehandling med vevfillers:

1. Ved behandling med en kollagenbasert filler utføres i enkelte tilfeller en enkel allergitest før behandlingen påbegynnes.
2. Legen/sykepleieren gjør en nøye bedømming av din huds tilstand og av området som skal fylles ut.
3. I enkelte tilfeller merkes injeksjonspunktene opp i forveien ved hjelp av en penn for å forenkle behandlingen.
4. Injeksjonsområdet rengjøres og desinfiseres med en antibakteriell løsning og bedøves ved hjelp av is eller en bedøvelseskrem avhengig av pasientens ønsker.
5. I enkelte tilfeller inneholder injiserbare fillers en lokalbedøvelse og i andre velger behandleren å sette en slik separat i behandlingsområdet. Denne bedøvelsen er av samme type som benyttes hos tannlegen.
6. Selve injeksjonsprosessen går veldig raskt og en behandling bestående av en serie injeksjoner er ofte over på mindre enn 20 minutter.
7. Etter injeksjonene vaskes det behandlede området. Ved behov tilbys pasienten en kjølepose for å minske det midlertidige ubehaget/den sviende følelsen som i blant oppstår rett etter injeksjonene. Pasienten kan legge på sminke etter 4 timer, men skal unngå å utsette de behandlede områdene for trykk.
8. Resultatet av en behandling med en vevfiller synes nesten med en gang etter behandlingen. I blant synes også en mindre hevelse og et lite blåmerke i det behandlede området.
9. Pasienten kan normalt sett gå tilbake til jobb og andre normale rutiner umiddelbart etter inngrepet.

Umiddelbart etter behandlingen kan du komme til å kjenne en viss smerte, være hoven og ha blåmerker i behandlingområdet.

• Det behandlede området kan også kjennes litt avdovnet og huden kan se litt rød og irritert ut.
• Når man benytter enkelte fillers kan det behandlede området i blant framstå som litt overfylt rett etter behandlingen og i opp til et par dager etterpå. Dette oppstår fordi behandleren overfyller med vilje for å kompensere for den filleren som umiddelbart brytes ned av kroppen.
• Det er viktig å tenke på at de behandlingsresultatene man oppnår ved hjelp av ikke-permanente fillere ikke er permanente – akkurat som navnet antyder.
• Det økede vevsvolumet kommer til å gå tilbake i løpet av 3-18 måneder avhengig av hvilket fillerprodukt som ble benyttet og i hvilket område det ble lagt.
• Om en permanent filler benyttes finnes det en risiko for at den som følge av de aldersrelaterte forandringene i vevet som omgir den, endrer leie eller framstår som en klump under huden. For å korrigere dette kreves komplisert kirurgi.

Behandlinger med ikke-permanente fillers som Restylane og Juvederm betraktes som sikre og forbindes med få og sjelden forekommende komplikasjoner og bivirkninger.

I første omgang kommer den lave komplikasjonsgraden an på at stoffene som injiseres består av en for kroppen naturlig substans og av at deres effekt er forbigående. Om noe mot formodning skulle gå galt vil resultatet gå tilbake i takt med at produktene brytes ned av kroppen.

Ved behandling med Hyaluronsyrebaserte fillers kan legen injisere et motmiddel (Hyalase) som raskt bryter ned produktene og på denne måten gjenoppretter pasientens utseende umiddelbart.

De potensielle komplikasjonene som forbindes med en fillers er bl.a:

• Infeksjoner kan alltid oppstå der huden penetreres.
• Asymmetri og ujevnheter forekommer og er ofte et resultat av feilaktig valgt filler, injeksjonsmengde eller manglende erfaring hos behandleren.
• Blødning, blåmerker og hevelser kan oppstå rett etter behandlingen og vare i opptil en uke. I unntakstilfeller kan imidlertid misfarging vare lenger enn dette.
• Huden i det behandlede området kan bli rød og irritert, klø, samt utvikle utslett og overfølsomhet. Også disse bivirkningene er uvanlige og som oftest raskt forbigående.

Med en permanent filler som Artecoll, Dermaliv eller Aquamid m.fl. finnes det en risiko for varige komplikasjoner i form av ujevnheter som en følge av innlegingsprosessen eller aldersforandringer i kroppens vev. Mange leger fraråder derfor behandling med permanente fillers.

Prisen for en behandling med fillers kommer an på hvilket område som behandles, hvilken filler som benyttes og hvor mye filler som brukes.

• I normaltilfeller benyttes 1-3 doser/sprut per område.
• Fastsetting av pris for de ulike injeksjonsproduktene baseres på hvor lenge behandlingsresultatet vil gjenstå. De produktene som gir de mest langvarige resultatene er også de dyreste.
• Fordelen er at man ikke behøver å behandle like ofte med langtidsvirkende fillere noe som gjør at den endelige kostnaden blir lavere for de som vil beholde ”fyldigheten” over en tid.

Omtrentlig pris for forskjellige fillers

Noen eksakte priser for ulike behandlinger kan vi basert på behandlingenes store ulikheter ikke gjengi med rettferdighet.

For å gi en indikasjon på kostnad for ulike behandlinger benyttes kostnaden for en leppeforstørrelse som en referanse nedenfor:

• Kollagenfillers pris: 1500-4000 kr/sprøyte (1-2st/behandling)
• Hyaluronfillers pris: 2000-4000 kr/sprøyte (1-2 st/behandling)
• Hydroxylapatit (Radiesse) pris: 4000-6000 kr/sprøyte (1-2 st/behandling)

Pris for Sculptra fillers

I den senere tiden har det blitt utviklet vevfiller (Sculptra) som kan forstørre enkelte kroppsdeler.

• Sculptra benyttes bl.a. for penisforstørrelse, brystforstørrelse, leggforstørrelse samt forstørrelse av rumpe og andre områder.
• Ved en behandling benyttes betydelig større mengder av vevfilleren og behandlinger tar lengre tid.
• At det benyttes så mye mer fillerprodukt og lengre behandlingstid gjør at en spesialbehandling koster mellom 15 000 – 35 000 kr.

Lån til fillers

Om du ikke kan eller vil betale fillerbehandlingen din kontant finnes det flere ulike alternativer for finansiering.

• Mange foretak har spesialisert seg på å låne ut penger til ulike skjønnhetsbehandlinger og plastikkirurgi.
• Før du tar beslutningen om å låne penger til behandlingen din er det imidlertid, som alltid, viktig at du setter deg inn i vilkårene for lånet.
• Du kan lese mer om muligheten til å finansiere skjønnhetsbehandlingen din på informasjonssiden om lån til kosmetiske behandlinger.