Alt om brystreduksjon

En brystreduksjon er en plastisk operasjon som benyttes for å forminske brystene. Brystreduksjoner motiveres normalt sett i første omgang av medisinske årsaker, men medfører ofte også betydelige estetiske forbedringer.

  • Brystreduksjon for forminskning av brysterMens noen kvinner skulle ønske de hadde større bryst finnes det andre som ønsker seg det motsatte. Altfor store bryst kan forårsake sviktende selvfølelse så vel som rent medisinske plager.
  • Den store belastningen som store bryst har på kroppen kan lede til alt fra rygg- og nakkesmerter og hud irritasjon med soppinfeksjoner under brystene, til deformering av skjellettet og pusteproblemer. Til og med bh-stroppene kan forårsake smerte og ukledelige avtrykk siden de skjærer dypt inn i huden på skuldrene.
  • Veldig store bryst kan til og med påvirke selvtilliten negativt – både hos kvinner i sin alminnelighet, og spesielt hos tenåringsjenter.

Mindre og vakrere byste

Brystreduksjon er et inngrep som er utviklet akkurat for disse kvinnene. Ved en brystreduksjon fjernes fett, brystkjertelsvev og hud, noe som gjør brystene mindre, lettere, fastere og ofte også mer estetisk tiltalende.

I tilknytning til en brystreduksjon forminskes ofte også areolaen samtidig som den flyttes høyere opp på brystet sammen med brystvorten.

En brystreduksjon gir også mulighet for å utjevne asymmetri mellom brystene. Det overordnede målet er å gi pasienten en mindre og mer velformet byste som står i bedre proporsjon med kroppen hennes.

Om statlig støtte ved brystreduksjon

På grunn av inngrepets medisinske målsetning utføres brystreduksjoner både i offentlig og privat regi. Dette innebærer at en pasient som bedømmes som kvalifisert for en ”medisinsk betinget” brystreduksjon kan få operasjonen dekket av det offentlige.

For å anses som berettiget til finansiering fra det offentlige kreves det at pasienten oppfyller visse kriterier. Dette inkluderer at brystene skal forårsake betydelig besvær samt at pasienten skal være i god fysisk form, dvs. ikke lide av betydelig overvekt.

Er du en egnet kandidat for å forminske brystene?

Den beste kandidaten for en brystreduksjon er en normalvektig kvinne ved god fysisk og psykisk helse med realistiske forventninger til resultatet.

Brystreduksjoner utføres i første omgang med den målsetning å gi fysisk avlastning, ikke for å skape kosmetiske forbedringer, selv om dette ofte er en positiv ”bivirkning” av inngrepet.

De fleste kvinner som gjennomgår en brystreduksjon har besvær med store hengende bryst, noe som begrenser dem i aktiviteter og innebærer en fysisk ulempe i all alminnelighet.

Produksjonen av overflødig brystvev begynner normalt sett i puberteten, men kan i mer uvanlige tilfeller også komme i gang i tilknytning til graviditet. På grunn av dette utføres normalt sett ikke brystreduksjoner før brystene er fullt utviklede. I unntakstilfeller utføres imidlertid inngrepet på et tidligere stadium dersom brystene forårsaker store fysiske ulemper.

De best egnede kandidatene for å forminske brystene er de som er tilstrekkelig modne til å fullt ut forstå hva inngrepet innebærer og har realistiske forventninger til resultatet av operasjonen.

Bilder

Her ser du bilder før og etter brystreduksjoner samt kombinasjonsoperasjoner med innlegg av brystimplantat. Til bildene finnes også en kortfattet informasjon om inngrepet samt klinikk og kirurg etc.

Bilder før og etter brystreduksjon

Bilder av brystreduksjon i kombinasjon med innlegg av implantat

Her kan du bla og titte på før og etter bilder av pasienter som har gjennomgått en brystreduksjon eller brystforminskning som det også kalles. Bildene er tatt av plastikkirurger umiddelbart før og 4-12 måneder etter en brystreduksjon. Legg merke til at utfallet ved plastikkirurgi varierer fra pasient til pasient og fra plastikkirurg til plastikkirurg. Før og etter bildene av brystreduksjon bør derfor kun betraktes som en indikasjon i forhold til hva det er mulig å oppnå gjennom en plastisk operasjon som brystreduksjon.

Før operasjon

En brystreduksjon kan akkurat som de fleste andre plastiske operasjoner deles inn i tre ulike faser – forberedelse, utføring og ettertid. På medisinsk fagspråk kalles disse preoperativ, operativ og postoperativ fase. 

Planleggingen før en brystreduksjon

Planleggingen før en brystreduksjonDet første som skjer når du har bestemt deg for å gå videre og utføre en brystreduksjon er at du booker en tid for å treffe en plastikkirurg. Ved den innledende konsultasjonen med kirurgen din er det veldig viktig at dere har en oppriktig diskusjon og at du hører på hans/ hennes meninger. Hver plastikkirurg, i likhet med hver enkelt pasient, har ulike syn på hva som er passelig størrelse og form på bryster.

Plastikkirurgen kommer til å undersøke og måle brystene dine. Han/hun kommer også til å ta bilder og benytte dem som referanser både før, under, og etter inngrepet. Dere kommer også til å diskutere faktorene som påvirker operasjonen slik som alder, utgangspunktet (brystenes størrelse og utforming) og hudens tilstand.

Dere kommer også til å diskutere reduksjonen og forflytningen av areolaen og brystvorten. Normal praksis er at den flyttes opp og plasseres i omtrentlig høyde med søkket under brystet er når brystet peker framover.

Kirurgen din skal beskrive inngrepet gjennomgående i detalj, forklare hvilke risikoer og begrensninger inngrepet omfattes av og forsikre seg om at du forstår hvordan arrene kommer til å se ut. Som pasient er det viktig at man forstår at man ved en brystreduksjon ”bytter” de store, hengende brystene mot mer eller mindre synlige arr på brystene.

Forberedelser i forkant av en brystreduksjon

Forberedelser i forkant av en brystreduksjonDu kommer til å få nøye instrukser om hvordan du skal forberede deg før brystreduksjonen din. Disse inkluderer informasjon om hva du skal spise og drikke, regler for røyking, benytting av vitaminer, medisiner og andre preparater. Tobakk og alkohol bør unngås i minst to uker før og to uker etter en brystreduksjon.

I enkelte tilfeller må du gjennomgå en mammografirøntgen med målsetning å forsikre om at det ikke foreligger noen medisinske hindringer som kan påvirke gjennomføringen av brystreduksjonen. (Om det ikke forekommer arvelig brystkreft vil normalt sett mammografiundersøkelser utføres på personer som er over 40 år gamle. Ved arvelighet er grensen lavere).

Vanligvis forblir man på klinikken over natten etter en brystreduksjon og kommer hjem dagen etter. Det er bra om du som en del av forberedelsene dine ordner med noen som kan hente deg på klinikken og være behjelpelig et par dager etter brystreduksjonen din.

Under operasjon

En brystreduksjon utføres i narkose og tar normalt sett 2-3 timer å gjennomføre.

Det finnes et antall ulike varianter av brystreduksjonsmetoder. Det vanlige er at kirurgen legger et snitt rundt brystvorten, ned over brystets midte og siden videre ned i det naturlige vekket under brystet – et såkalt ankarsnitt.

Deretter fjernes brystkjertelsvev, fett og hud før areolaen med brystvorten formes til ønsket utseende og festes til sin nye plass på brystet. Deretter fører kirurgen den tilpassede huden som har blitt holdt vekk i overkant av brystet rundt areolaen og former på dette viset brystets nye konturer. Ved behov fettsuges området nedenfor armhulen i tilknytning til inngrepet.

Operasjonsløpet ved brystreduksjon

Brystvortene forblir som oftest festet til sine ømfintlige nerver og blodbaner, men om brystene er veldig store og har et stort overheng, kan areolaen og brystvorten komme til å måtte forflyttes en lang vei til en naturlig posisjon på brystet. Dette øker risikoen for at følelsen og blodsirkulasjonen forverres stil areolaen og brystvorten.

Stingene legges normalt sett rundt areolaen, videre i en vertikal linje nedover og langs gropen under brystet. I enkelte tilfeller kan en brystreduksjon utføres uten å måtte benytte det horisontale snittet i gropen under brystet, hvilket vil redusere arrene. I unntakstilfeller kan en tilfredsstillende brystreduksjon oppnås gjennom fettsuging, noe som igjen begrenser arrene.

Når snittene er sammensluttet legges en bandasje og pasienten føres fra operasjonssalen til et hvilerom for overvåket oppvåkning. I enkelte tilfeller forlater pasienten klinikken samme dag etter et par timers hvile. I andre tilfeller får pasienten bli over natten.

Etter operasjon

Det første som skjer etter en brystreduksjon er at en elastisk støtteforbinding legges rundt brystene. I visse tilfeller benyttes kompresser under en trang sports-bh. I blant settet et dreneringsrør inn i hvert bryst som leder ut blod og væskeansamlinger fra operasjonsområdet.

Smerte og ubehag etter en brystreduksjon

Du kommer til å oppleve smerte i løpet av de første dagene etter operasjonen – spesielt når du rører på deg. Deretter, og under de første 7-10 dagene kommer du til å oppleve et visst ubehag. Du får utskrevet smertestillende legemiddel som minsker ubehaget i tilknytning til operasjonen.

Bandasje og stingfjerning

Bandasje og stingfjerningBandasjen tas bort i løpet av et par dager etter brystreduksjonen din. Du kommer imidlertid til å trenge å ha på deg en trang sports-bh døgnet rundt den første måneden, samt hele den aktive delen av døgnet den andre måneden. Stingene fjernes etter 1-3 uker. I enkelte tilfeller benyttes det selvabsorberende sting som ikke behøver å fjernes.

Hovenhet og følelsesendring

Den første menstruasjonen etter brystreduksjonen din kan komme til å få brystene dine til å hovne opp og bli ømme. Du kan også komme til å oppleve perioder med kortvarig intens smerte i brystene de første månedene. Regn også med at som en følge av hovenhet, vil følelsen i huden brystvortene være nedsatt.

Vanligvis avtar den nedsatte følsomheten gradvis i løpet av de første 6 ukene. Hos enkelte pasienter forblir imidlertid tilstanden i opp til et år eller lengre. I unntakstilfeller forblir det permanent.

Arbeid og normale aktiviteter etter en brystreduksjon

Selv om du kommer til å være oppe og røre på deg etter bare en dag eller to – sannsynligvis med smerte i brystene – skal du unngå å løfte tunge gjenstander under den første måneden etter operasjonen.

Du kommer til å få utførlige instrukser av plastikkirurgen din om hvordan du bør gå tilbake til dine vanlige aktiviteter. De fleste pasienter kommer tilbake i arbeid (om det ikke er altfor fysisk anstrengende) og sosiale aktiviteter i løpet av 2-3 uker. Du kommer imidlertid til å kjenne deg kraftløs i flere uker og bør begrense treningen din til tøyning og turer til du har fått tilbake kreftene dine.

Risikoer

En brystreduksjon er ikke et ukomplisert plastikkirurgisk inngrep, men anses som relativt risikofritt så lenge det utføres av en kvalifisert plastikkirurg. Det finnes imidlertid ved brystreduksjoner som ved alle andre operasjoner en viss risiko for komplikasjoner.

Utover de allmenne risikoene for komplikasjoner som finnes i alle former av plastikkirurgi og beskrives på informasjonssiden om allmenne risikoer ved plastikkirurgi finnes det spesifikke risikoer med inngrepet. Disse blir beskrevet i detalj nedenfor.

Sårhet langs snittene

Arr ved brystreduksjonEnkelte pasienter rammes av sårhet rundt brystvorten og langs de andre arrene, noe som behandles med tradisjonell sårbehandling. Risikoen for sårhet minsker om du følger de rådene plastikkirurgen ga deg nøye.

Arr ved brystreduksjon

Brystreduksjonsoperasjonen etterlater merkbare, permanente arr rundt brystvorten, vertikalt over brystet fra areolaen og i gropen under brystet. Som pasient skal man være oppmerksom på at man gjennom en operasjon ”bytter” store bryster mot arr. Operasjonsarrenes omfatning og utseende er forskjellig fra pasient til pasient. De kommer aldri til å forsvinne helt, men med tiden blekner de. Alle arr leges ulikt, men tenk på at leging tar tid, så regn med 12-18 måneder før du kan se det endelige resultatet.

For å minimere opphavet til arr bør du tape dem det første halve året, eller så lenge de er røde. Tapen skal byttes ut da den begynner å løsne – ca 1 gang i uken. Man kan dusje med tapen på og deretter tørke den med en hårføner for at den skal få enda bedre feste. Tapen hjelper til å strekke ut og holde sammen arrene. Arrene bør ei heller utsettes for være seg sol eller solariumsstråling det første halve året.

Assymetri & amming

Operasjonen kan resultere i en viss asymmetri (ulikhet) i brystenes størrelse, leie eller plassering av brystvortene. Mulighetene til framtidig amming kan forsvinne som en følge av gjennomskjæring av melkegangene. Denne følgen berører omtrent halvparten av alle pasienter som gjennomgår en brystreduksjon.

Følelsesendringer og vevsskader

Enkelte pasienter opplever delvis eller fullstendig tap av følelse i brystvortene eller i hele brystene. I unntakstilfeller tapes blodomløpet til areolaen og brystvortene, noe som leder til vevsskader (såkalt nekrose). Brystvorten og areolaen kan i slike tilfeller gjenskapes noe som imidlertid krever rekonstruktiv behandling.

Priser for brystreduksjon

Priser for brystreduksjonPrisen for en brystreduksjon (brystforminskning) utført i Norge ligger et sted mellom 35 000 – 55 000 kr. Kostnaden varierer avhengig av hvor mye vev som skal fjernes og hvilken metode som vurderes som nødvendig.

Som pasient er det ved en brystreduksjon akkurat som ved annen plastisk kirurgi viktig å se sammenhengen mellom pris og utføring. Høy kompetanse, høyteknologisk utrustning og god service kommer alltid til å koste mer enn det motsatte. Du bør derfor ikke la prisen veie altfor tungt ved valget av plastikkirurg og klinikk for å utføre brystreduksjonen din.

Finansiering/lån ved brystreduksjon

Det finnes flere foretak som har spesialisert seg på finansiering av/ lån til plastikkirurgi. Disse lånene kan for mange pasienter innebære en mulighet til å virkeliggjøre drømmene sine. Før du låner penger til brystreduksjonen (brystforminskningen) din er det imidlertid som alltid når man tar opp et lån, viktig å informere seg om vilkårene for lånet.

Du kan lese mer om finansiering av/lån til plastikkirurgi på informasjonssiden om finansiering for plastikkirurgi.

—————

All medisinsk informasjon om brystreduksjon på denne side er faktagransket av Dr. Peter Zahrisson, spesialist i plastikkirurgi ved Art Clinic. Innholdet her er ment som en generell veiledning, men kan ikke, og skal heller ikke erstatte en medisinsk konsultasjon hos lege.