Alt om ansiktsløft

Et ansiktsløft er et plastikkirurgisk inngrep som gir en generell utstrekking av huden og løfter det underliggende vevet i ansiktet og på halsen.

  • Når vi blir eldre mister huden i ansiktet sin ungdommelige elastisitet og blir slappere.
  • Fettvevet i ansiktet omfordeles og muskulaturen som holder oppe ansiktsvevet forandres.
  • Disse endringene begynner allerede i 30-årsalderen, men kjennes først besværlig i alderen 45-60 år.
  • Mange mennesker opplever da at de ser betydelig eldre og trøttere ut enn det de kjenner seg og vurderer å rette opp dette gjennom et ansiktsløft.

Slik vil en ansiktsløftning endre utseendet ditt

Ansiktets underlag består av en skjelettstruktur som sammen med brusket gir ansiktet dets grunnleggende form. Den resterende delen består av mimikk og funksjonsmuskulatur, bindevev, membran (facior) og fettvev som i neste omgang draperes av huden. Huden består i sin del av tre lag hvis ulike egenskaper gir huden dens fyldighet, spenst og struktur.

Introduksjon til ansiktsløftDe vanligste alderstegnene som oppstår som en følge av de endringene som er beskrevet ovenfor er dype rynker mellom nesen og munnen, huden blir slapp og henger, den markert kjevelinjen viskes bort, samtidig som de runde kinnene synker ned og fettdepoter bygges rundt nakken, haken og halsen.

Man opplever at ansiktet generelt sett blir mer rynkete, leppene blir smalere og avstanden mellom munnen og nesen blir lengre. Ansiktet mister helt enkelt mange av de egenskapene som forbindes med ungdommelig skjønnhet og vitalitet.

Et ansiktsløft kan i mange tilfeller snu de ovenstående alderspåvirkningene og avhengig av behandlingsmetoder gi ansiktet en friskere form for fortsatt aldring. Resultat oppnås gjennom at man på kirurgisk vis strekker opp huden så den sitter tettere mot ansiktets underliggende konturer samtidig som man etter behov løsner, løfter strekker eller fjerner underliggende vev.

Alternative behandlinger

Det finnes et antall ulike behandlinger som kan minske rynkene i huden. Du kan lese mer om disse på informasjonssiden om rynker ». Disse behandlingene har imidlertid begrenset effekt og benyttes i første omgang for å behandle enkeltstående problemområder.

Ved mer generell, betydelig rynkedannelse og slapphet i ansiktsvevet er det imidlertid en ansiktsløftning som er den behandlingsmetoden der man kan oppnå de mest påtagelige resultatene.

Metoder for ansiktsløft

I løpet av de senere årene har et antall ulike metoder for ansiktsløftning blitt utviklet. Alle med sine spesifikke fordeler og ulemper. Målsetningene med de ulike metodene er alltid å oppnå beste mulige resultat med enklest mulig inngrepsteknikk.

Metoder for ansiktsløftning (ansiktsløft)De fleste kirurger er imidlertid enige om at man for å oppnå et bra og varig resultat også må løfte ansiktets underliggende struktur gjennom et såkalt SMAS-løft. Mindre invasive og forenklede metoder som ”Mini-Lift” eller ”French-Lift” hvor kun hud tas bort resulterer ofte i begrensede resultat med kort varighet.

I enkelte tilfeller benyttes begrepet hel ansiktsløftning (fra engelsk full facelift), noe som innebærer hele ansiktet, fra panne til hals. I det daglige benyttes begrepet ansiktsløftning om behandling av de nedre 2/3 av ansiktet (fra øynene til halsen). En hel ansiktsløftning (full face) innebærer i tillegg også operasjoner i pannen og øyelokkene i form av for eksempel øyelokksplastikk » og panneløft ».

Det finnes med denne bakgrunnen i hovedsak to virkningsfulle metoder for å gjennomføre en ansiktsløftning. Begge går ut på å løfte og strekke så vel ansiktshuden som ansiktets underliggende lag/strukturer (SMAS) som består av bl.a. fettdepoter og muskulatur.

Ansiktsløftning

Metoder for ansiktsløftning (ansiktsløft)Den vanligste metoden for et ansiktsløft innebærer det mest omfattende av de to kirurgiske inngrepene, men muliggjør også de mest betydningsfulle og varige behandlingsresultatene.

Metoden egner seg for pasienter med alderstegn som har kommet langt, som dype furer ved nesen (nasolabial fure), kinnposer og der også de nederste delene av ansiktet berøres i form av tung hals (såkalt kalkunhals) og for slapp kinn/hakelinje (hamsterposer).

Inngrepet benyttes for å strekke mellomansiktet og en forslappet halsmuskel inkludert huden fra halsen, haken, kinnbenet og videre opp til rett under øyene.

Mellomansiktsløft

Den andre og mindre omfattende metoden for ansiktsløft kalles mellomansiktsløft. Metoden egner seg best for yngre pasienter som ikke har altfor tung hals eller allmenn slapphet i den nedre tredjedelen av ansiktet.

Et mellomansiktsløft inngår som en del av en ansiktsløftning med den målsetningen å løfte opp nedsunket kinnvev, munnviker og for å minske avstanden mellom nesen og munnen.

Ved å utføre mellomansiktsløftet separat kan samme effekter som ved en ansiktsløftning oppnås i ansiktets midterste tredjedel, men med betydelig kortere arr og mildere etterløp.

Andre metoder for ansiktsløft

Som tidligere nevnt utfører enkelte klinikker ansiktsløft med andre mindre omfattende metoder. Til disse hører et såkalt miniløft, trådløft, short-scar løft m.fl.

Disse behandlingene kan ha en ansiktsløftende effekt, men ansees av mange kirurger å ikke gi tilstrekkelig omfattende eller varige resultater nok til å betraktes med i sammenhengen om egnede behandlingsalternativer.

Kompletterende behandlinger

Da en ansiktsløftning kun behandler ansiktets nedre 2/3 kombineres behandlingen i blant med en øyelokksplastikk eller et panneløft som begge to går på ansiktets øvre tredjedel (s.k. hel ansiktsløftning – eng. full face).

For å ta hånd om øvrig rynkethet eller pigmentforandringer benyttes i blant ulike typer peeling, slipning, laser og/eller innsprøytningsbehandlinger med Botox, alt. vevsfillers eller eget kroppsfett.

Sammenfatning

En ansiktsløftning kan kun behandle ansiktets nedre to tredjedeler. Målsetningen med et ansiktsløft bør alltid være et glattere ansikt med en veldefinert hakelinje uten heng på halsen og et mer åpent og gladere uttrykk rundt munnen. Dette kan i hovedsak oppnås ved hjelp av to metoder.

ansiktsløftning (ansiktsløft)Ansiktsløftningen som behandler ansiktets nedre to tredjedeler eller gjennom ansiktsløftet som behandler den midterste tredjedelen av ansiktet. Uansett metode er det viktig at også ansiktets dyper alg (SMAS) løftes og fikseres under inngrepet.

Hver pasient er unik og må bedømmes ut fra hans/hennes forutsetninger og behov. Samtalen mellom deg og plastikkirurgen din avgjør hva som er mulig og egnet for akkurat deg.

Varje patient är unik och måste bedömas utifrån hans/hennes förutsättningar och behov. Samtalet mellan dig och din plastikkirurg avgör vad som är möjligt och lämpligt för just dig.

Egnede kandidater

Den best egnede kandidaten for en ansiktsløftning er en mann eller en kvinne hvis mellomansikt og hals har begynt å bli slapp, men med hud som fremdeles har en viss elastisitet og med en sterk og veldefinert underliggende struktur. Individer som er kraftig overvektige er som oftest ikke egnede kandidater.

De fleste pasientene er i førti- til sekstiårsalderen, men ansiktsløft kan med fordel utføres på personer i både sytti- og åttiårsalderen.

Et ansiktsløft kan få deg til å se både yngre freshere ut, noe som mange ganger leder til en bedre selvfølelse og et større velbehag. Det kan imidlertid ikke helt forandre utseendet ditt og dessverre ikke gi deg tilbake din ungdommelige helse og vitalitet. Så før du bestemmer deg for å gjennomgå en ansiktsløftning, tenk gjennom forventningene dine og diskuter dem med kirurgen din.

Utføringen av en ansiktsløfting

Utføringen av en ansiktsløfting kan deles opp i tre sted. Disse innebærer hva som skjer før, under og etter en ansiktsløfting. På denne siden behandles de to første av disse tre stegene.

Planlegging

Planleggingen før en ansiktsløftingAnsiktsløft er et høyst individuelt plastikkirurgisk inngrep. Før du bestemmer deg kommer du til å få booke en tid for en konsultasjon hos en plastikkirurg. Ved det første møtet med kirurgen din kommer han eller hun til å undersøke ansiktet ditt og bedømme det, huden din og de underliggende strukturene. Deretter kommer dere til å diskutere målsetningen du har for operasjonen, hvilken metode som er aktuell, hva kirurgen tror at han/hun kan oppnå, samt hvilke risikoer inngrepet innebærer.

Kirurgen kommer også til å undersøke din allmenne helsetilstand med målsetning å kontrollere at det ikke forekommer noen medisinske besvær som kan påvirke sikkerheten din som f.eks. høyt blodtrykk, stoffskiftesykdommer, hjertebesvær, blodlevring eller tendenser til omfattende arrdannelser. Vær nøye med å fortelle kirurgen din hvilke medisiner og andre preparater du benytter.

Smertestillende tabletter som inneholder Acetylsalicylsyre eller vitamintilskudd E skal på grunn av sin blodfortynnende effekt unngås helt to uker før og de første to ukene etter operasjonen. Også mat som inneholder hvitløk bør unngås helt da også dette kan øke blødningstilbøyeligheten.

Du kommer også til å få instruksjoner om hvordan du skal ivareta hygienen for å minske risikoen for infeksjon ved ditt ansiktsløft. I disse inngår en såkalt preoperativ vask, som innebærer at du dagen før ansiktsløftningen skal dobbeldusje to ganger og vaske kropp og hår med Decutan eller Hebisskrubb. Disse får du tak i på apoteket. Natten før ansiktsløftningen din skal du sove i rene sengeklær og på operasjonsdagen skal du utføre en tredje dobbeldusj før du drar til klinikken.

Regn også med at kirurgen din med største alvorlighet kommer til å fraråde deg røyking i sammenheng med denne typen av plastisk kirurgi.

Forberedeleser

Forberedeleser før ansiktsløftingenOm du etter konsultasjonen din velger å gå videre og derfor booker tid for operasjonen kommer du til å få spesifikke instruksjoner om hvordan du skal forberede deg før ansiktsløftningen din. Disse inkluderer informasjon om hvordan du skal spise og drikke, regler for røykning, benyttelse av vitaminer, medisiner og andre preparater. Du kommer også til å få instruksjoner om hvordan du skal dusje og vaske deg før inngrepet. Følg disse nøye for å minimere risikoen for infeksjoner og andre komplikasjoner.

Om du røyker er det veldig viktig at du slutter i minst fire uker før og etter ansiktsløftingen. Dette er fordi røyking setter ned blodsirkulasjonen i huden, noe som påvirker legingsprosessen og øker risikoen for komplikasjoner.

Om du har kort hår kan det være en god idé å la det vokse ut litt før ansiktsløftningen, slike at det dekker arrene mens de leges.

Uansett om du blir igjen på klinikken etter operasjonen eller drar hjem bør du sørge forl at noen kommer og henter deg når du er klar og kan hjelpe deg i noen dager i etterkant.

Operasjonsforløp

Operasjonsforløpet ved ansiktsløftingAnsiktsløft gjennomføres i narkose eller i lett narkose kombinert med lokalbedøvelse. Selve operasjonen tar avhengig av metodevalg et sted mellom 2-4 timer. I blant uføres ytterligere inngrep i samme omgang og da tar det lengre tid. Enkelte kirurger velger da å dele opp inngrepet/inngrepene i to sesjoner.

Hver kirurg gjennomfører inngrepene på sine egne måter. Enkelte foretrekker å gjøre den ene halvdelen av ansiktet først og så den andre, mens andre foretrekker å veksle mellom ansiktshalvdelene. Eksakt hvor snittet legges og i hvilken rekkefølge momentene utføres kommer an på metodevalg, dine unike forutsetninger og kirurgens preferanser.

Du ankommer klinikken samme dag som din ansiktsløftning skal utføres. Det er derfor viktig at du følger de detaljerte pre-operative instruksjonene og restriksjonene du har fått fra klinikken innen du ankommer. Når du ankommer klinikken skrives du inn på ditt pasientrom der du etter operasjonen får hvile ut i en eller to netter. Deretter treffer du kirurgen din som tegner de eksakte snittene, planlegger operasjonen din og fotograferer deg. Etterpå tar narkoselegen hånd om narkosen og inngrepet settes i gang.

Snittlegging

SnittleggingVed en ansiktsløfting legges et snitt med begynnelse rett overfor hårfestet ved tinningene videre i en naturlig linje foran og rundt øret som fortsetter opp bak øret og videre i hårfestet ned mot nakken.

Snittet legges på en slik måte at det så langt det er mulig skjules av håret eller av naturlige hudfolder. I blant legger kirurgen et snitt under haken for å komme til og stramme opp halspartiet.

Strekking av vevet

Når snittene er laget frigjør kirurgen huden med det underliggende fettet fra det underliggende bindevevshinnen/muskelen (SMAS). Deretter fjernes eller flyttes fettvev og slappe muskler og bindevevshinner strekkes og trimmes hvorpå vevet fikses i sine nye posisjoner med suturer (tråder). Til og med halsmuskelen strekkes og ved behov fettsuges haken, halsen og i enkelte tilfeller nakken.

strekking ansiktsløftingNår det underliggende ansiktsvevet strekkes og fikseres i sine nye posisjoner strekker kirurgen huden oppover/bakover og fjerner hudoverskuddet som oppstår. Deretter lukkes snittet med sting og/eller metallklips.

I enkelte tilfeller settes et lite dreneringsrør inn under huden bak øret å drenere ut blod som i blant samles der.

Når inngrepet er ferdig legges en tradisjonell hodebandasje eller kjølemaske for å redusere blåmerker og hovenhet.

Fremgangsmåte ved mellomansiktsløft

Et mellomansiktsløft (kalles i blant kinnløft) skal gjenoppføre nedsunket vev i mellomansiktet og nasolabialfuren ved nesen. Kirurgen kan få tilgang til disse vevene på litt forskjellige måter.

Enkelte kirurger benytter seg av endoskopisk teknikk (kikkhullskirurgi). I disse tilfellene legges små korte snitt i munnen og i hårfestet ved tinningene. Ved hjelp av spesielt verktøy og et videokamera løsnes senere huden med det tilhørende fettvevet fra det underliggende vevet.

Kirurgen kan til og med skape tilgang til vevet i mellomansiktet ved å legge to 3-5 cm lange snitt i håret foran tinningene. Også ved denne metoden løsnes senere huden med tilhørende fettvev fra det underliggende vevet.

Når kirurgen har skapt seg tilgang til det aktuelle behandlingsområdet fjernes eller flyttes fettvev, slappe muskler og bindevev straks og fikseres deretter i sin nye posisjon ved hjelp av sting. Deretter lukkes snittene med sting og/eller metallklipps.

Når inngrepet er ferdig anlegges en tradisjonell hodebandasje eller kjølemaske for å redusere blåmerker og hovenhet.

Flere varianter av mellomansiktsløft

Observer at et mellomansiktsløft kan utføres med et antall ulike variasjoner i sammenheng med hvordan kirurgen skaper seg tilgang til det området som skal behandles. I blant anvendes en begrenset variant av det snittet som benyttes ved en ansiktsløftning. Mellomansiktsløftet med denne metoden kalles i bland S-lift da snittet er formet som en S.

Enkelte kirurger mener at S-lift metoden er den som egner seg best for en mellomansiktsløftning ettersom at denne gir mulighet også til å gjerne overflødig hud, noe som innebærer en begrensende faktor ved de andre to metodene.

Når operasjonen er gjennomført, snittene lukket og bandasjen er pålagt avsluttes operasjonen og pasienten føres til sitt rom for en overvåket oppvåkning.

Ettertiden ved ansiktsløft

Beskrivelsen nedenfor av forløpet etter en ansiktsløftning baserer seg på den vanligste metoden for ansiktsløft. Ved et mellomansiktsløft er forløpet selv om det til stor del ligner det som er skrevet her, noe mildere.

Smerte og ubehag

Ubehaget og smerten etter operasjonen er normalt sett ikke spesielt stort. Symptomene behandles med legemidler. Følelsesbortfall i huden er normalt og forsvinner i løpet av en til tre måneder. Du bør holde – og sove med hodet høytliggende (opphøyet hodeende) de første dagene etter operasjonen for å redusere hovenheten.

Bandasje og drenering

Bandasje og dreneringOm du har fått innsatt et dreneringsrør tas dette bort etter en til et par dager etter operasjonen. Dette gjelder også bandasjen. Bli ikke overrasket om den du ser i speilet er både blek, har blåmerker og er hoven i ansiktet. I løpet av et par uker kommer utseendet ditt til å bli mer normalt.

Stingene og eventuelle klemmer tas bort etter 5-14 dager.

Normalt sett er du oppe og rører på deg etter første natten, men regn med å ta det rolig hele første uken etter operasjonen. Vær spesielt forsiktig med ansiktet og håret ditt ettersom du kan være både nummen eller overfølsom i disse områdene.

Tilbake til et normalt utseende

I begynnelse kan ansiktet ditt kjennes og se litt merkelig ut. Ansiktstrekkene dine kan forvrenges av hovenheten og ansiktet kan kjennes stivt. Ansiktet når normalt sett sin maksimale hovenhet i løpet av 2-4 dager, men blåmerkene kan være der i flere uker etter operasjonen. Det er ikke uvanlig at pasienter kjenner seg litt urolige og i visse tilfeller misfornøyde under denne tiden.

Etter tredje uken kommer du imidlertid til å både føle deg bedre og se betydelig bedre ur. Mange pasienter er dog tilbake på jobb allerede 10 dager etter operasjonen. Eventuelle sår kan skjules med sminke.

Restriksjoner etter en ansiktsløftning

Kirurgen din kommer til å gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du gradvis går tilbake til normale aktiviteter. Disse reglene kommer sannsynligvis til å innebære at du skal unngå anstrengende aktiviteter (også sex og husarbeid) i minst to uker. Alkohol, røyking og badstubad skal unngås i lengre tid. Viktigst av alt er det at du får tilstrekkelig hvile slike at kroppen din har tid til å hente inn seg igjen.

Risikoer ved ansiktsløftning

Selv om et ansiktsløft, utført av en kvalifisert plastikkirurg sjelden leder til noen komplikasjoner er det risikoer tilknyttet alle operasjoner. Disse kan deles opp i allmenne operasjonsrisikoer og inngrepspesifikke risikoer.

De allmenne operasjonsrisikoene kan du lese mer om på informasjonssiden om allmenne risikoer » mens de risikoer som er spesifikt tilknyttet en ansiktsløftning beskrives nærmere i detalj her:

Blødning og følelsesendringer etter et ansiktsløft

Blødning og følelsesendringer etter et ansiktsløftKomplikasjoner kan oppstå i form av hematom (en blodansamling under huden som må fjernes av kirurgen din).

Det kan også forekomme påvirkning av nerver som styrer ansiktsmuskulaturen eller ørets følelsesnerve med følelses- og i enkelte tilfeller funksjonsnedsetting. Det er imidlertid uvanlig og i de aller fleste tilfelle går det over i løpet av 3-6 måneder.

Dårlig sårleging / arr

Hos pasienter med dårlig sirkulasjon som diabetikere, røykere eller personer som lider av åreforkalking finnes det en risiko for at små hudparti ved snittene i tilknytning til ørene leger dårlig. Dette kan etterlate stygge arr, noe som korrigeres med ytterligere kirurgi.

Øket arrdannelse og breddeøkning i arrene er uvanlig, men det kan forekomme. Normalt sett er det imidlertid vanskelig å skjelne arrene etter 6 måneder til et år etter inngrepet.

Du kan lære deg mer om arr og hva du skal gjøre for å få dem til å lege så fint som mulig etter din ansiktsløftning på … informasjonssiden om arr ved kirurgi ».

Håravfall

I visse tilfeller oppstår håravfall i tilknytning til arrene. Normalt sett vokser imidlertid håret tilbake innen seks måneder.

Du minimerer risikoen for komplikasjoner gjennom å nøye følge de instruksjonene kirurgen gir deg før, under og etter ansiktsløftningen.

Priser på ansiktsløftning

Prisen på en ansiktsløfting varierer avhengig av valg av metode og den enkelte pasientens behov og ønsker.

Kostnadene for en tradisjonell ansiktsløftning kan beregnes til et sted mellom 60 000 – 80 000 kr. Prisen kan imidlertid være høyere for en ”hel ansiktsløftning” der tilleggsinngrep som panneløft eller øyelokksplastikk utføres samtidig.

For en begrenset ansiktsløftning som en endoskopisk ansiktsløftning eller et mellomansiktsløft er prisen mellom 40 000 – 60 000 kr. Enkelte klinikker utfører også ansiktsløft med fokus på ansiktets nedre tredjedel til tilsvarende pris (40 000 – 60 000 kr).

Finansiering av din ansiktsløftning

Om du ikke vil betale ansiktsløftningen din kontant finnes det flere foretak som stiller opp med lån til/finansiering av av plastikkirurgi. Et slikt lån kan for mange mennesker muliggjøre oppfyllelsen av en drøm. Når man låner penger er det som alltid viktig å informere seg godt om vilkårene for lånet/finansieringen.

Ytterligere informasjon om lån til finansiering av plastisk kirurgi finner du på informasjonssiden om finansiering av plastikkirurgi.

Bilder før og etter ansiktsløftning

Velkommen til bildegalleriet for ansiktsløftning! Her kan du se bilder tatt før og etter en ansiktsløftning. Det vil også finnes en kortfattet informasjon om klinikk, kirurg, metodevalg osv. til bildene.

Bildene av ansiktsløftningene er tatt av en plastikkirurg, før og etter plastikkperasjonen. Observer at enkelte bilder også kan inneholde andre inngrep utover et ansiktsløft. Det er viktig å tenke på at hver enkelt person er unik og at de resultatene man kan oppnå ved hjelp av plastisk kirurgi varierer. Før og etterbildene av ansiktsløftning gir imidlertid et godt bilde av hva det er mulig å oppnå gjennom et ansiktsløft.

———————-

Alt det medisinske innhold du finner på denne siden er faktagransket av Dr. Pelle Sahlin, spesialist i plastisk kirurgi og ansatt ved Art Clinic. Materialet gir utførlig informasjon om ansiktsløfting, men kan ikke, og skal ikke ses som en erstatning for en medisinsk konsultasjon hos en kirurg.